工作总结

病历质控小组职责3篇

时间:2023-06-02 16:10:09  阅读:

篇一:病历质控小组职责

  

  医院科室质量控制小组职责

  科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任人。科室质控小组职责如下:

  1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

  2、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作,每份终末病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。

  3、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。

  4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

  5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等),并做好质量检查记录。

  6、对执行十三项核心制度情况进行检查。对各项护理制度执行情况进行检查。

  7、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。

  8、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态,总结归纳,并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准,协助科主任督促落实。

  9、定期向院质控科反馈本科室质控工作进行情况,对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件,写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。

  10、对住院病历进行归档前自查,各病区在不影响病历按时归档的前提下,根据《病历书写基本规范》和《灵武市人民医院住院病历书写质量评估标准》中的项目内容进行自查,及时发现缺陷及时补充纠正。

  11、参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施并组织实施。

篇二:病历质控小组职责

  

  医院科级病历质控员岗位职责七篇

  第1篇:医院病历质控员职责

  医院病历质控员管理规定

  1.临床科室科主任按照相关要求选出一名医师作为医院病历质控员,对全院病历进行质控(兼职),科室每三个月进行轮换,顺序由信息科确定,要求质控医师责任心强,熟知病历书写基本规范的要求和我院电子病历的管理规定。

  2.负责对全院归档病历逐一进行质量审核,对存在问题的病历,填写整改意见单,通知当事人取回病历,进行修改,修改结束后再次审核,合格后上架。

  3.每月写出病历质控报告,向医务科、质管科书面汇报,对病历质量存在问题较多的科室,及时通知科主任及科室病历质控医师,以利科室持续改善。

  4.对危重、疑难、死亡、输血病历进行重点审查,符合医院的要求,并做好登记(科室、姓名、住院号),以备查。6.其他相关规定及要求继续执行。

  第2篇:科室病历质控员职责

  科室病历质控员职责

  1.负责对本科室运行病历、出院三日内未归档病历质量进行审核,定期检查电子病历完成情况及质量,质控医师审核合格后出院病历方可打印。

  2.可修改本科室下级医师、同级医师、上级医师书写的运行病历及出院未归档病历。

  3.对本科室病历存在的问题进行登记,并监督修改,有权向科主任明确提出奖惩建议。

  4.定期对本科室存在的病历质量问题进行总结,并明确提出书面整改意见报科主任,定期召开科室病历质量持续改善会议。

  5.本科室在院级病历评审中出现乙级、或丙级病历,科主任有权对质控医师、当事医师扣发奖金。

  第3篇:医院质控员职责

  省劳卫所附属医院质控员职责

  1.质控员应把基础质量、环节质量、终末质量的控制作为质量管理的重点,杜绝质量隐患,保证质量的提升。

  2.协助科主任落实科室质量控制方案、目标、措施和奖惩细则。

  3.抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量,做好科室质量自查工作,每周至少抽查1次,病历抽查比例不低于50%,做到抽查情况有记录、针对问题有整改措施。

  4.落实科内质量、安全缺陷(差错)登记制度,发现医疗缺陷和差错及时通报科主任进行科内处理,必要时按有关规定报临床部。

  5.每月定期对科室医疗质量、安全隐患进行评价分析,协助科主任通报医院每月的《医疗信息通报》,并落实《医疗信息通报》上的整改措施。

  6.协助科主任及时总结本科室医疗质量和医疗管理中的工作经验,并提交院级医疗质量、安全工作会议上交流。

  临床部20XX-8-19第4篇:质控员岗位职责

  质控员岗位职责

  1.主要负责配合比的调用、调整,砼出厂坍落度和和易性的控制及处理应急情况。

  2.值班人员须提前15分钟就岗,交接相关的生产记录。

  3.品控员就岗后须与上一班品控员了解生产情况,并及时与调度联系,了解在本班内的生产情况。

  4.品控员应及时掌握本班生产的砼品种、要求、工地名称及部位。在接到生产通知时,应立即调用相应的配比,同时与搅拌楼操作员一起核对该配合比的数值及原材料的品种,确认无误后方可投入生产,品控员应目测检查每一车砼的外观性能情况,并及时通知质检员取样。

  5.生产中途品控员应根据实际情况对配合比进行调整,并认真填写《砼生产配合比调整记录》,且须操作员确认。

  6.值班人员到离岗时,须两人一同记录《试验室生产控制值班人员工作日志》,严格、认真不得潦草,并如实反映情况。

  第5篇:徐州民政医院质控员职责

  徐州民政医院质控员职责

  医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生不错的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,特制定徐州民政医院质控员职责,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

  1.质控员接受院长和医务科长的领导,时刻掌握医院网上医务科的信息、各种通知等,将医务科上传下达的信息及时有效的传达到科室,同时负责指导并督促本科室医护人员严格执行与修正;

  2.质控员在质控办的领导下对医院全程医疗质量进行监控,参与院医疗质量管理委员会组织的对临床各科室的检查与考核。对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量与安全进行监督检查、考核、评价,明确提出改善意见及措施。

  3.在科主任、护士长的领导下,负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用,并保存其检验证复印件以备查。

  4.临床质控重点内容是:科室各种医疗文件书写质量,用药及治疗方案的合理性,协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案,督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施,并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题,并明确提出整改意见。

  5.医技科室质控员应注意各种操作的规范性,处方及医嘱开具合理和规范,报告单填写规范,各种仪器的标准校正,维护是否及时,性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记,每季度进行一次质控小结,每年有一次总结。

  质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况,向全科明确提出持续改善医疗质量的整改建议。督促检查医院有关提升医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。

  五.向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改善建议。

  7.每月定期对科室医疗质量、安全隐患进行评价分析,协助科主任通报医院每月的《徐州民政医院医疗信息通报》,并落实《徐州民政医院医疗信息通报》上的整改措施。

  8.统计并分析医务科分派的各项统计报表。

  9.各科质控员由科室指派,报医务科审核备案。

  10.质控员可轮流担任,任期至少半年。任期内如遇非凡情况科室需更换质控员,须报医务科批准。

  11.医务科对于以下人员有权免去其质控员身份:1.不服从医务科管理。2.年度内无故缺席医务科召集的例会或检查达二次及二次以上的。3.在医务科召集的例会或检查中工作不负责任,经质控办表决,1/3人员同意的,可免去该质控员身份。

  12.各科质控员每月除享有200元的津贴外,在职称晋升、年度考核、劳动聘用、干部选拔及任用等方面享有优先权。

  13.做好并完成医务科交办的其它事项。

  第6篇:质控员职责

  城关区康乐医院

  质

  控

  员

  职

  责

  1.科主任负责本科室的医疗质量控制工作,检查科室病历书写,出科病历进行

  签字。

  2.护士长负责本科室的护理质量控制工作,检查基础护理,基本技能操作,医

  院感染控制工作。

  3.深入科室了解和掌握情况,协调各临床、医技等科室间的工作联系,组织重大抢救和院内外会诊。

  4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准,督促各种规章制度和诊疗常规的执行,定期检查,采取措施,提升医疗质量,严防差错事故。

  5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题,明确提出整改措施,不断提升医疗质量。

  6.发现科室不良事件及时上报,及时处理,对每起不良事件进行讨论分析。7.每月定期抽查各科医疗文件(含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单)的书写情况。

  8.负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。10.组织科室人员质控知识教育培训工作。

  科内质控小组分工职责及工作要求

  一.基础护理、危重病人护理、病历质控

  a.不定期检查住院病历,检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求;b.不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求;c.每月对以上项目必须总检查一次;d.协助科主任完成出院病历质控;e.以上检查有记录可查并督促当班人健全执行改善工作.二.科室财产、药品管理、安全管理质控a.每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查;b.检查科内所有药品的有效期,保证无过期药品;

  c.规范储藏室、治疗室的物品、药品,清晰标明、分类放置;

  d.检查住院病人安全防范措施是否到位(如床栏、床头卡),有记录可查,并督促当班人健全执行;

  三.急救器械、药品、物品质控

  a.每周定期清点抢救物品,保证各项用物清洁齐全,处于备用状态,并记录;

  b.每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物,保证处于备用状态,并维持其清洁度;

  c.对抢救用物放置固定、标签分明;

  四.消毒隔离质控,a.按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒;

  b.定期对各班的消毒隔离工作进行检查,如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试,有记录可查;

  c.定期对消毒物品的外包装(如包布、贮槽)等进行清洁处理,检查包内器械是否符合要求;

  d.督促并协助护工完成病房消毒工作;

  e.定期对血压计、听诊器、病历夹、口服药盒进行清洁和消毒,袖带84液清洗。

  第7篇:医院质控职责

  螁医院质量控制管理小组职责

  螇1.教育各级医务人员勤勉敬业,遵纪守法,恪守职业道德,加强质量意识,努力预防医疗差错和事故的发生,推动医学科学的发展。

  袄2.审核医院医疗、护理方面的各项规章制度,制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。

  蒁3.管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况,对存在的薄弱环节,及时制定整改措施,不断提升医疗护理质量。

  芈4.对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理,并及时总结经验教训,每季度全院通报一次。

  薅5.对医院有关质量管理的体制变动、质量标准的制订和修改善行讨论并形成初步意见,提交院长办公会议审议。

  羄6.定期组织专家检查各科医疗质量情况,人员出勤、着装、病历书写,处方质量,合理检查、合理用药情况,医护人员技术操作规范感染控制等,定期进行三基知识考核。

  袁7.定期检查考核全院医务人员对《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等及其配套文件《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《诊疗护理技术操作规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《母婴保健法》、《献血法》等的掌握程度。

  羀8.医院质量管理小组每月召开会议两次,通报、分析检查中发现的问题,明确提出相应的整改措施,研究提升医疗质量和医疗安全的设想。

  芄医疗质量控制管理小组岗位职责

  肄1.认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规。

  节2.制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方法。

  蒈3.拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及考核方案。

  莇4.对各专业的工作进行调研和科学论证,并推广本专业的新理论、新技术、新方法等。

  膄5.对全院各科室的质量管理情况进行督促检查和考核评价,并进行必要的专业技术培训。

  葿6.对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流,接受咨询,指导其不断健全。

  膀7.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈,明确提出整改意见并督促落实,保证基本医疗质量。

  肆医疗质量控制管理小组主任岗位职责

  芃1.根据国家相关政策、法规,制定医院的医疗质量管理工作计划,经院长批准后组织实施,按时总结汇报。

  袀2.负责医疗质量管理体制策划,制定医院医疗质量方针和医疗质量目标,组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。

  薈3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评估工作。

  袅4.深入科室,了解科室标准化医疗工作情况,保证各项医疗质量管理措施落实到位。

  芃5.开展医疗质量管理的培训教育工作,加强员工医疗质量管理意识,提升职工医疗质量管理技能。

  芁6.经常性地检查督促医疗质量管理工作,及时发现及时整改。加强预防性的管理,并控制影响医疗质量的因素,使医疗质量不断提升。

  莀7.参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析,明确提出整改的措施和健全意见。

  羈8.医疗质量控制管理部副主任协助主任负责相应的工作。

  莃医疗质量控制干事岗位职责

  蚂1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断健全院级质量控制方案。

  螈2.协助科主任制订医疗质量标准,建设医疗质量标准化体系。

  蚇3.协助组织开展全院性医疗质量教育,贯彻落实全面医疗质量管理思想。

  蒃4.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈,明确提出整改意见并督促落实,保证基本医疗质量。

  肃5.对重点患者实施监控,督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施,及时检查治疗效果。

  蒀6.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷,在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷,应深刻剖析,并及时整改。

  蒆7.以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据,检查、落实服务质量,保证患者权利。

  薃8.加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。

  膀9.加强自身建设,不断学习医疗质量控制新技术、新方法,总结医疗质量管理的经验与教训,提升医疗质量管理水平。

  羇10.完成科室主任交办的其他工作任务。

  芄护理质量控制干事岗位职责

  蚃1.每天深入科室了解危重患者的病情,检查护理工作质量和效率,及时发现和纠正医疗各环节质量中存在的问题。

  薀2.每周实地了解患者对护理工作的满意度,做到有记录、有反馈。

  虿3.每月抽查每个护理组一位病情较重的患者基础护理工作,检查内容为各项基础护理措施落实情况。

  芇4.每月抽查每个护理组一份一级护理或相对重患者的出院病历。

  螃5.每月抽查每个护理组一位重患者病情观察符合情况,检查内容为重患者实际病情与护士掌握、病历记录是否相符。

  羁6.季度对每个护理组所管辖的患者进行健康教育和满意度的测评,调查患者数原则上每组不少于10人。

  膇7.每月对各科的急救物品、病房管理、消毒隔离和执行护理制度等情况进行全面检查,并明确提出书面意见。

  肆8.每季度参与对每个科室25%的护士技能进行考核。

  袃9.领导交办的其他事务及临时性工作。摘录以上内容供您参考

篇三:病历质控小组职责

  

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  《病案质量管理组职责》

  负责开展科室的病案质量管理工作,负责制定科室病案质量监控管理流程和方案,并严格按照流程进行病历检查,针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施,持续改进科室的病案质量。

  小组人员设立及职责:

  ①组长。组长为科主任,负责每月主持召开科室病案质量管理活动,组织落实科室病案质量管理工作及相关任务。

  ②质控。选取高年资护士、高年资医生负责科室医生书写的电子病历、纸质病历的病案及护理质量管理。负责自查科室所有环节病历、终末病历,针对自查存在的问题及医院主管部门反馈的问题通知责任医生及时整改,记录相关资料,每月对病案质量存在的问题进行总结、分析,为小组的病案质量管理活动提供依据。

  ③小组成员。医生组其他人员。

  组长:唐永春

  质控:汤涵宇护理质控:董瑜吴南军成员:汤涵宇,杨柳燕,吴南军,董瑜

  第二篇:病案质量管理委员会工作职责越西康虹医院

  病案管理委员会职责

  1、在主任委员的领导下工作,负责审核制度医院病案质量管理工作的总体规划。包括:病案编排存放及疾病分类表的确定,病案管理工作的计划目标等。

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  2、负责审核和修正病案质量管理制度。

  3、负责督促,检查病案质量管理制度的执行情况。

  4、负责拟定审核医疗业务和医务统计各种表格。

  5、负责提出审核有关改进病案管理工作的方案。

  6、负责组织监督各种形式的病案工作方案。

  7、负责有关病案质量管理工作方面的业务咨询和技术指导。

  8、负责处理病案工作中的各种争议,作出权威性决定。

  9、每季度向院长汇报病案工作执行情况,每年向院长写出工作总结。

  10、病案室是病案质量管理委员会决议的执行机构,接受病案质量管理委员会的技术指导,并定期向病案质量管理委员会报告工作。

  第三篇:病案质量管理领导小组工作职责病案质量管理领导小组成员及职责

  (一)成员

  组长:张军辉

  副组长:徐海洋孙晓燕李小阳

  成员:李胜才欧阳志生黄宗瑜乐春元

  曹秀芬匡伟生姜军辉张晓慧

  欧阳慧菊张格玲张少芳

  1、在院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床教学和科研。

  2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病

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  案管理工作的意见和建议。

  3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准,及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。

  4、组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。

  5、制订本院病案的管理制度,审定全院医用表格的式样,并监督实施。

  6、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。

  7、定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告。

  第四篇:病案管理委员会职责病案管理委员会职责

  一、负责全院住院、门诊病历的质量管理工作。

  二、负责制定全院病历质量管理的年度计划。

  三、负责监督医务科、临床科室、病案室对病历检查工作的落实情况。

  四、负责对全院病历检查结果进行评估并提出改进要求。

  五、定期抽查住院病历和门诊病历。

  六、按照卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构管理规定》及我院病案管理制度要求,讨论、决定对书写不合格的病历人员的处罚意见。

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  七、决定有关病案书写和管理的教育、培训计划和要求。

  八、定期向医院质量管理委员会汇报全院病案质量有关事项。

  九、病案管理委员会办公室负责病案管理委员会会议记录。

  病案管理人员职责

  一、在市场信息部主任领导下进行工作。

  二、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

  三、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

  四、负责病历资料的索引、登记、编目工作。

  五、查找再次入院和复诊病员的病历,保证病历的供应,办理借阅手续。

  六、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病历。

  七、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾

  第五篇:病案管理委员会职责三、病案质量管理委员会职责

  1.贯彻落实国家有关病案管理工作的法律法规和本院的各项规章制度。

  2.负责对全院病案质量进行全程监控,根据《病历书写基本规范》定期对病案书写质量进行监督、检查和指导。

  3.严格按照公平、公正、公开的原则,定期开展优秀病案评选工作;对不合格的病案,按照医院相关规定进行处罚。

  4.对病案书写和质量检查中存在的问题进行汇总、分析、提出改

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  进意见,促使病案质量得到持续的改进和提高。

  四、输血管理委员会职责

  1.贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规,制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。

  2.积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立,提供技术咨询和实践指导。

  3.监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性,评估输血病例质量。

  4.组织调查与输血有关的严重不良反应和差错,提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。

  5.监督和检查输血科的日常业务工作。

  6.开展临床合理用血的教育和培训,规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。

  7.组织开展临床输血科学研究工作,提高输血整体科学研究水平,鼓励、促进临床用血新技术的推广和探索性研究。

  8.向医院提交年度临床输血工作报告,并提出合理性建议。

  五、药事管理与药物治疗委员会职责

  1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本院药事管理和药学工作规章制度,并监督实施。

  2.制订本院药品处方集和基本用药供应目录。

  3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,监测、评估本院药物使用情况,提出干预和改进措施,精品文章

  指导临床合理用药。

  4.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,并提供咨询与指导。

  5.建立药品遴选制度,审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜。

  6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。

  7.对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识。

  8.提出与药事管理有关的奖惩事项的建议。

  七、医学伦理委员会职责1.医院伦理委员会的主要任务是维护病人及医务工作者的权益,论证本院的医学伦理及生命伦理问题,开展生命伦理学普及教育活动,对涉及人体或人体标本的项目进行伦理审查和批准,并提供咨询服务。

  2.评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依据,贯彻知情同意原则,审查知情同意文件,对研究课题提出伦理决策的指导性意义。

  3.讨论、论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题,提出伦理咨询意见。

  4.对本院已经实施或即将引进的医学创新技术;对已经开展或即将开展的重大医疗技术;对医务人员或病人(包括病人家属)的咨询与请求;对院长提出委托的事件,进行生命伦理的讨论、论证。

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  八、护理质量管理委员会职责

  1.负责确立医院护理质量管理规划、目标;对医院的各种护理活动方案、管理办法、规定、措施进行讨论、论证、研究。

  2.制定护理质量检查标准,定期进行护理质量检查与督导,通过及时的总结、反馈,不断修订各项护理质量检查标准。制定改进措施,并督促落实,以达到持续提高护理质量的目的。

  3.指导各护理单元的质量管理小组建立健全病区护理质量管理制度,开展护理质量教育,树立质量观念,提高护理人员的质量意识。

  4.负责护士资格准入考核、业务水平考核及年终评优推荐考核。

  5.负责对医院护理新技术准入审批及年终新技术奖的评选。

  6.加强对护理人员进行规章制度、护理质量与安全及法律知识的培训,提高其护理安全与管理意识,保证护理安全。

  7.负责调查、讨论分析护理缺陷、差错及事故发生的原因并判定其性质。

  8.定期召开会议,分析护理质量与安全问题,找出隐患,提出防患措施,并实施质量监控。

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