医德医风考评实施方案
医德考评实施方案
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平依据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》及上级要求,结合医院实际，特制定本方案。
一、考评内容
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待。
２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
３．在应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，**“生、冷、硬、推”等现象。
３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医。
１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从**取不正当利益。
４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。##
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
二．考评方法
（一）医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考核与量化考核相结合，每半年进行一次，考评分为三个步骤：
1．自我评价：医务人员根据考核标准内容，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评价。
2．科室评价：在医务人员自我评价的基础上，由科室医德医风管理小组根据每个人日常医德行为、工作表现进行评价并提出需要加强的方面。
3．医院评价：由医院行风办负责进行。根据自我评价、科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
（二）医德评价分为四个等次：高尚、良好、一般、较差。
考评结果总分在100分以上为医德高尚，80—100分以上为医德良好，60—80分为医德一般，60分以下分为医德较差。
（三）医德考评严要坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本考评单位总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
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医德医风考评制度及考评细那么
第一章
总
那么
第一条
为进一步加强医德医风建立，提高医务人员职业道德素质和医疗效劳水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施方法。
第二条
医德医风考评制度实施方法以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，贯彻落实科学开展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建立、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以标准医疗效劳行为、提高医疗效劳质量、改善医疗效劳态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监视，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广阔人民群众的安康效劳。
第三条
通过医德医风标准化建立，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。
第四条
医德医风考评制度化建立工作纳入医院的目标管理和医院等级评审。各医疗机构必须把医德教育和医德医风建立作为医院管理的重要内容。
第二章
考评范围及内容
第五条
考评范围包括全院各科的医生、护理及其他卫生专业技术人员〔以下统称医务人员〕。
第六条
医院医德医风考评内容：
〔一〕医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建立措施具体并认真落实；收集、处理效劳意见及反应处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗效劳的.
满意度≧90%。
〔二〕医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口效劳人员的岗位职责与行为标准；将医务人员与窗口效劳人员的岗位职责与行为标准教育列为员工教育规划。
〔三〕严格执行卫生部“八不准〞等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进展经常性的廉洁行医教育。
〔四〕严格执行卫生部、省、市、区卫生行政部门关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。
〔五〕维护患者合法权益，构建安康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。
第七条
医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：
〔一〕救死扶伤，全心全意为人民效劳。
１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民效劳的宗旨意识和效劳意识，大力弘扬白求恩精神。
２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
〔二〕尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守
.
医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
〔三〕遵纪守法，廉洁行医。
１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和平安。
２．在医疗效劳活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购置药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
〔四〕文明礼貌，优质效劳，构建和谐医患关系。
１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
２．着装整齐，举止端庄，效劳用语文明标准，效劳态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖〞现象。
３．认真践行医疗效劳承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉承受监视，构建和谐医患关系。
〔五〕因病施治，标准医疗效劳行为。
１．严格执行诊疗标准和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
３．严格执行医疗效劳和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
〔六〕顾全大局，团结协作，和谐共事。
.
１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
〔七〕严谨求实，努力提高专业技术水平。
１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
２．增强责任意识，防范医疗过失、医疗事故的发生。
第三章
组织领导
第八条
医德医风考评工作由党支部牵头负责，办公室、医务科、护理部参与具体实施，第九条
医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由院办、医务、护理、纪检监察、人事等科室负责人组成。
第四章
医德医风规章制度
第十条
医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。
第十一条
医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有方案、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进展常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。
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第十二条
建立医德医风投诉、监视制度。
〔一〕医德医风监视员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监视员，由医院颁发聘书，监视员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院开展状况。每年至少召开一次监视员座谈会，及时汇总意见，反应结果。
〔二〕院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部年度考核的内容。
〔三〕医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放"医德医风调查表"，病人在就诊完毕后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监视箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份"医德医风调查表"，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送〔邮寄〕到医德医风办公室或投入医德医风监视箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。
〔四〕社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进展整理、分析、处理。
〔五〕病员信访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反应给病人或其家属。
〔六〕病区座谈会制度。病区每月召开一次座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反应情况，向患者反应有关问题的处理意见。
第十三条
医德医风奖惩制度。对模范遵守医德标准、医德高尚者，给予表彰
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和奖励；对违反医德标准者，给予批评教育，严重违反医德标准，经教育不改者，分别情况给予处分。
第五章
考评的主要方法与应用
第十四条
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原那么，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进展二次，上半年为初评，下半年为总评，并承受市区卫生局的抽查，医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
〔一〕自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进展自我评价。
〔二〕科室评价。在医务人员自我评价的根底上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进展评价。
〔三〕医院评价。由医院的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进展评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
第十五条
医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有以下情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
〔一〕在医疗效劳活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
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〔二〕在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
〔三〕违反医疗效劳和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
〔四〕隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
〔五〕不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗过失的；
〔六〕出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
〔七〕医疗效劳态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
〔八〕其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
医务人员在考评周期内有以下情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：
〔一〕积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。
〔二〕突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。
〔三〕被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；
〔四〕受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。
〔五〕检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。
第十六条
考评结果要在本单位内进展公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位
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聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医疗机构对本单位的医务人员进展年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照"医师定期考核管理方法"的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
第六章
附
那么
第十七条
本方法适用于我院各科医务人员，行政管理人员、工勤人员考评方法参照本方法执行。
第十八条
本方法自公布之日起施行。
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医德医风考评表
医院科室
医务人员〔职称〕：
考评内容
分值
加强政治理论和职业道德学习，一、救死树立救死扶伤、以病人为中心、5扶伤，全全心全意为人民效劳的宗旨意识和效劳意识，大力弘扬白求恩心全意精神。
为人民效劳。
增强工作责任心，热爱本职工5作，坚守岗位，尽职尽责。
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧5二、尊重视。
维护患者的合法权益，尊重患者患者的权利，为的知情权、选择权和隐私权，为5患者保患者保守医疗秘密。
守医疗在开展临床药物或医疗器械试秘密。
验、应用新技术和有创诊疗活动5中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
严格遵守卫生法律法规、卫生行5政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和平安。
在医疗效劳活动中，不收受、不5三、遵纪索要患者及其亲友的财物。
守法，廉不利用工作之便谋取私利，不收洁行医。
受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利5益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购置药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
得分
扣分原因
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不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
关心、体贴患者，做到热心、耐四、文明心、爱心、细心。
礼貌，优着装整齐，举止端庄，效劳用语质效劳，文明标准，效劳态度好，无“生、构建和冷、硬、顶、推、拖〞现象。
谐医患认真践行医疗效劳承诺，加强与关系。
患者的交流和沟通，自觉承受监视，构建和谐医患关系。
严格执行诊疗标准和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理五、因病用药。
施治，标认真落实有关控制医药费用的准医疗制度和措施。
效劳行严格执行医疗效劳和药品价格为。
政策，不多收、乱收和私自收取费用。
积极参加上级安排的指令性医义六、顾全疗任务和社会公益性的扶贫、大局，团诊、助残、支农、援外等医疗活结协作，动。
和谐共正确处理同行、同事间的关系，事。
互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
刻苦钻研业七、严谨积极参加在职培训，求实，努务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
力提高专业技增强责任意识，防范医疗过失、术水平。
医疗事故的发生。
5555.
加分
原因：
总
分
考评日期：
年
月
日
医德医风考评制度及考评细则
第一章
总
则
第一条
为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法.
第二条
医德医风考评制度实施办法以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观,以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度,加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
第三条
通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。
第四条
医德医风考评制度化建设工作纳入医院的目标管理和医院等级评审。各医疗机构必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。
第二章
考评范围及内容
第五条
考评范围包括全院各科的医生、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。
第六条
医院医德医风考评内容：
（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90％。
(二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。
(三）严格执行卫生部“八不准"等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度.对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。
（四）严格执行卫生部、省、市、区卫生行政部门关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购,不得使用无批号、过期、变质、失效药品.有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。
（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。
第七条
医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式,量化指标，根据具体分数确定等级,内容如下：
（一）救死扶伤,全心全意为人民服务。
１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神.
２．增强工作责任心，热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责.
(二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守
医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）遵纪守法，廉洁行医。
１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全.
２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物.
３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料.
５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
(四)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。
１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心.
２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督,构建和谐医患关系。
(五）因病施治，规范医疗服务行为.
１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药.
２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六)顾全大局,团结协作，和谐共事。
１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
(七)严谨求实，努力提高专业技术水平。
１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
第三章
组织领导
第八条
医德医风考评工作由党支部牵头负责,办公室、医务科、护理部参与具体实施，第九条
医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由院办、医务、护理、纪检监察、人事等科室负责人组成。
第四章
医德医风规章制度
第十条
医德医风档案制度.医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据.
第十一条
医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗,学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。
第十二条
建立医德医风投诉、监督制度。
（一）医德医风监督员制度.从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医院颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议,宣传医院发展状况。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见,反馈结果。
(二）院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部年度考核的内容。
（三）医德医风调查制度.门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》,病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时,由所在科室发放一份《医德医风调查表》,病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上,投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。
（四）社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议,对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。
（五）病员信访制度.门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属.
（六）病区座谈会制度。病区每月召开一次座谈会，由科主任、护士长主持,对患者反映的问题及时研究，提出整改措施,或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。
第十三条
医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予
表彰和奖励；对违反医德规范者,给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。
第五章
考评的主要方法与应用
第十四条
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行二次，上半年为初评，下半年为总评,并接受市区卫生局的抽查，医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案.考评工作分为三个步骤：
(一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）医院评价.由医院的医德考评机构组织实施,根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语.
第十五条
医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差.
医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
(二)在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
（三)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的；
（四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五)不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（八)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形.
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内:
（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。
(二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分;获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。
(三）被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；
(四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的,给个人的加1分,给集体的科内有关人员各加0。5分。
（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风,且检举情况属实的加3分。
第十六条
考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩.
医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格.
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格,按照有关法律、法规和规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门.第六章
附
则
第十七条
本办法适用于我院各科医务人员，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本办法执行.
第十八条
本办法自公布之日起施行。
医德医风考评表
医院
科室
医务人员（职称）：
考评内容
分值
加强政治理论和职业道德学习，一、救死树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意5扶伤,全识和服务意识,大力弘扬白求恩心全意为人民精神.
服务.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责.
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
二、尊重维护患者的合法权益，尊重患者患者的权利，为的知情权、选择权和隐私权,为患者保患者保守医疗秘密.守医疗在开展临床药物或医疗器械试秘密.验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。
三、遵纪在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
守法,廉不利用工作之便谋取私利，不收洁行医.受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。
55得分
扣分原因
不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
关心、体贴患者，做到热心、耐四、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系.
心、爱心、细心.
着装整齐,举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖"现象。
55认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理五、因病用药。
施治,规认真落实有关控制医药费用的范医疗制度和措施.
服务行严格执行医疗服务和药品价格为。
政策,不多收、乱收和私自收取费用。
积极参加上级安排的指令性医义六、顾全疗任务和社会公益性的扶贫、诊、助残、支农、援外等医疗活大局,团结协作，动。
正确处理同行、同事间的关系，和谐共互相尊重,互相配合，取长补短，共同进步。
刻苦钻研业七、严谨积极参加在职培训，求实，努务技术,努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
力提高专业技增强责任意识,防范医疗差错、事。
术水平.医疗事故的发生.555加分
原因：
总
分
考评日期:
年
月
日
附件2：
医务人员医德考评方案
（共计120分）
考评内容
1.1加强政治理论学习和职业道德修养，1、救死扶伤，全牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观考
评
基
础
内
容
（共计100分）
2、尊重患者，保守医秘（10分）
心全意为人民服务
（10分）
念，大力弘扬白求恩精神（4分）
1.2热爱本职工作，工作有责任心，坚守岗位，尽职尽责（6分）
考评方法
1.1.1无故不参加单位组织的政治会议、学习等每次扣1分
1.1.2宗旨观念不强扣2分
1.2.1无故迟到或早退每次扣2分，旷工每次扣3分，离岗、串岗每次扣2分，扣完为止。
扣（加）分理由
得
分
2.1对患者不分民族、性别、职业、地位、2.1.1被投诉或被发现有歧视患贫富，平等对待，不得歧视（3分）
2.2尊重患者的知情权、选择权和隐私者的行为、语言的，该项不得分。
2.2.1工作中侵犯患者的合法权
权，维护患者的合法权益，为患者保守益，泄露病人隐私或秘密的，该医疗秘密（3分）
2.3在开展临床药物或医疗器械试验、项不得分。
2.3.1违反医学伦理道德，未经患应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医者同意开展临床药物或医疗器械
学伦理道德，尊重患者的知情同意权（4试验、应用新技术和有创诊疗活分）
3.1着装整齐，举止端庄，关心、体贴动的，该项不得分。
3.1.1上班期间服装不整，不佩戴患者，服务用语文明规范，服务态度好，胸牌的，一次扣2分，两次以上无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象（7扣4分。
分）
3.2认真践行医疗服务承诺，加强与患3.1.2被投诉服务态度差，经核查属实的扣2分，造成不良影响扣4者的交流和沟通，自觉接受监督，构建分。
3、文明服务，构和谐医患关系（8分）
建和谐医患关系
3.3正确对待患者及其家属的投诉，耐（20分）
3.2.1无故与服务对象发生吵架，或有冷、硬、顶、推现象的，发
心做好解释说明，主动争取患者及其家现一次扣3分，扣完为止。
属的理解、谅解和配合，不激化产生矛3.3.1对患者及其家属的疑问和盾纠纷（5分）
投诉，不能耐心做好解释说明，激化矛盾纠纷，导致患者及其家属到医院或卫生行政部门投诉的，一次扣2分，扣完为止；造成恶劣影响的，本项不得分。
4.1严格遵守卫生法律法规、卫生行政4.1.1违反有关卫生法律法规执规章制度和医学伦理道德，严格执行各业或卫生行政规章制度超范围执项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁业的，该项不得分。
行医，保证医疗质量和安全（4分）
4.2在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物（4分）
4.3不利用工作之便谋取私利，不收受4、遵纪守法，廉洁行医（20分）
4.1.2违反诊疗护理常规，造成医疗事故的，该项不得分。
4.2.1有群众举报以工作之便收受“红包”、回扣的，该项不得分；经核实属实的，考评结果判
药品、医用设备、医用耗材等生产、经为较差。
营企业或经销人员给予的财物、回扣以4.3.1以病人名义开“搭车药”、及其他不正当利益，不以介绍患者到其作“搭车检查”者，该项不得分；他单位检查、治疗和购买药品、医疗器经核实属实的，考评结果判为较械等为由，从中牟取不正当利益（4分）
差。
4.4不开具虚假医学证明，不参与虚假4.3.2有群众举报有以用药、仪器检查、化验检查及其他特殊检查的“开单费”、“处方费”等形式开单提成行为的,科室主要负责人和当事人该项均不得分；经核实属实的，考评结果判为较差。
医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不4.3.3为药品生产、经销单位登隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学记、统计医生处方或为此提供方文书及有关资料（4分）
4.5不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别（4分）
便者该项不得分，考评结果判为较差。
4.4.1为病人开假证明或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销者该项不得分，考评结果判为较差。
4.4.2隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料者该项不得分，考评结果判为较差。
4.5.1违反有关规定外出行医或非法鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠的，该项不得分，考评结果判为较差。
5、因病施治，规范医疗服务行为
（20分）
5.1认真落实有关控制医药费用的制度和措施，严格执行诊疗规范和用药指药（10分）
5.1.1不能严格按照有关控制医药费用的政策和措施，执行诊疗贵重药，乱检查被卫生行政部门
南，坚持合理检查、合理治疗、合理用规范和用药指南，滥开大处方、5.2严格执行医疗服务和药品价格政分）
或医院发现，该项不得分，经核实属实的，考评结果均判为较差。
违反物价规定，巧立名目擅自提高收费标准，多收、乱收费，加重群众及单位不合理负担的，科室主要负责人和当事人该项不得分，经核实属实的，考评结果均判为较差。
策，不多收、乱收和私自收取费用（105.2.1为谋取小团体和个人利益6.1积极参加上级安排的指令性医疗任6.1.1不按照上级安排的指令性务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、医疗任务和社会公益性的扶贫、支农、援外等医疗活动。（8分）
6、顾全大局，团6.2正确处理同行、同事间的关系，虚结协作，和谐共事
（15分）
义诊、助残、支农、援外等医疗活动的该项不得分
心听取上级及同事、同行的意见建议，6.2.1有意捏造或歪曲事实，诬告互相学习，持续改进，真诚协作，共同陷害他人，损害单位及他人名誉进步（7分）
的不得分
6.2.2因个人原因造成同志间不团结，影响工作扣2分，造成不良影响的不得分。
6.2.3犯错误后不能虚心接受上级及周围同事的批评意见，仍不悔改或采取各种手段进行打击报复的，该项不得分。
7.1积极参加在职培训，刻苦钻研业务，7.1.1因技术欠缺，被投诉1次并经7、严谨求实，努力提高专业技术水平（5分）
努力学习新知识、新技术，提高专业技核查属实者扣1分，扣完为止。
术水平。（2分）
7.2增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（3分）
7.2.1因技术欠缺，工作中出现一般差错者扣1分；发生较大差错者扣3分。
加
分
内
容
与
方
法
（共20分）
（1）收到病人及家属或单位表扬信、锦旗的属个人的，个人加2分；表扬集体的有关人员各加1分。
（2）受到市级以上新闻媒体点名表扬的个人加2分，属科室集体的科内有关人员各加1分。
（3）检举他人有收回扣、收受病人财物不上缴、开单提成或乱检查、乱收费等不正之风，且检举情况属实的加2分。
（4）拒收“红包”、回扣、有价证券、贵重物品，或不接受病人请吃、拾金不昧等好人好事，有登记为依据的加2分。
（5）工作中责任心强、认真负责而避免了他人出现医疗差错或责任事故的加2分。
（6）见义勇为，为维护医疗秩序勇于同不法行为作斗争，事迹突出者加5分。
（7）积极参加各种突发事件的抢救、救灾工作的加2分；获同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。
总分
备注：1、加分最多不超过20分。
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