最新县人民医院开展行风建设实施方案总结(五篇)
县人民医院开展行风建设实施方案总结篇一
全面贯彻国家卫生计生委电视电话会议精神，落实医院班子开展党的群众路线教育实践活动整改方案，坚持以人为本、标本兼治、综合管理、注重预防的方针，以解决人民群众关心的热点、难点和突出问题为重点，以群众满意为标准，以提高医务人员素质和提升医疗服务水平为抓手，切实纠正医疗服务中的不正之风，着力践行我院“明德至善、博学至精”的办院理念，着力打造我院优质服务特色品牌，为促进医疗卫生体制改革提供保证。
（一）不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。医院要结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。
（二）不准开单提成。医院要通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医院在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。
（三）不准违规收费。医院要严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。
（四）不准违规接受社会捐赠资助。医院及行业协会、学会等社会组织要严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财务必须由财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠物资，严禁接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩，严禁将捐赠物资资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠物资出国（境）旅游或者变相旅游。
（五）不准参与推销活动和违规发布医疗广告。医院和医务人员
要注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。
（六）不准为商业目的统方。医院要加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。
（七）不准违规私自采购使用医药产品。医院要严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。
（八）不准收受回扣。医务人员要遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义，形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。
（九）不准收患者“红包”。医务人员要恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证劵、支付凭证和贵重礼品。
成立哈医大四院贯彻加强医疗卫生行风“九不准”领导小组，领导小组下设办公室（名单附后）。组织和指导全院各科室开展“九不准”工作。院纪委要切实履行职责，充分发挥监督和协助职能。
（一）医务科负责综合协调等日常工作，按照医院制定的“九不准”实施方案组织实施，参与全院医疗行风建设工作巡查；
（二）院纪委负责拟定哈医大四院“九不准”实施方案，负责牵头组织和参与对违反“九不准”问题重大案件的调查和处理；
（三）院经管科、审计科负责制定“九不准”相关政策规定；指导、监督“九不准”查处工作；
（四）院人事科负责制定相关政策规定；
（五）院采购办、药品采购办负责制定相关政策规定；
（六）院宣传科负责“九不准”工作进展的宣传报道工作；
（七）院医务科、医德医风办负责“九不准”问题的具体受理、转办群众举报“九不准”问题，查处督办上级机关转办的案件，组织、落实对“九不准”情况进行督查，收集、汇总工作进展信息和领导小组交办的其他事项；
（八）凡是与“九不准”规定相关的职能科室，都要结合文件要求进一步完善制度、规范流程，做到从源头上治理。
领导小组办公室各成员要相互支持，加强沟通，密切配合，形成合力。充分发挥各自的职能作用，加强对落实“九不准”工作的具体指导，及时协商解决我院行风建设工作的重点难点问题，使各方面各环节的工作相互衔接，整体推进。
（一）学习发动阶段。
一是由医务科负责组织全院医务人员参加“全省医疗卫生机构从业人员“九不准”集中培训”。“九不准”集中培训作为全省医师医疗卫生培训特别是纳入医师定期考核业务水平测评的补充内容，并记入医师医疗法律法规相关知识培训的总成绩。医疗卫生机构所有从业人员必须按要求参加网上集中培训。集中培需时间和具体要求见齐齐哈尔医学院网上集中培训相关说明。每名医务人员必须在网上提交一份学习心得。
二是医院召开贯彻加强医疗卫生行风建设“九不准”会议，组织全院认真学习贯彻中央、省关于加强行业作风建设有关文件精神，医德医风办负责把“九不准”以《简报》的形式印刷并下发至每一名医务人员手中，使全院医务人员严格遵守“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，自觉维护“九不准”的严肃性和权威性，正确约束和引导医疗服务行为。
（二）自查梳理阶段(20xx年2月）。医院要按照全省“九不准”要求自查自纠，逐项开展问题查找和梳理，对发现的问题与不足，采取有力措施，认真整改落实。对损害群众利益的行为坚决予以纠正做到立行立改；对医药购销和行医中的不正之风坚决予以查处，依法医规追究责任。
（三）检查整改阶段（20xx年3-4月）。医院要切实履行职责，对全院各科室开展“九不准”工作认真指导，加强监管，领导小组要组织联合检查组对全院各科室贯彻“九不准”要求落实情况进行检查。
（四）巩固总结阶段（20xx年5月）。医院要组织开展贯彻“九
不准”行风建设“回头看”活动，对存在的问题进行跟踪问效。把专项治理、规范服务、加强监管和完善规章制度紧密结合起来，建立和完善纠正损害群众利益行为，查处医药购销和行医中的不正之风的长效机制，为人民群众提供安全有效、方便、价廉的健康服务，切实维护群众的合法健康权益。医院要认真进行全面总结，相关信息要及时上报至上级相关部门。
县人民医院开展行风建设实施方案总结篇二
为新一步推进医院行风建设，纠正行风不正之风，改善医疗服务环境，优化全县发展环境，服务和谐社会，结合医院实际制定如下实施方案：
认真贯彻县关于民主评议工作的要求，以解决医院工作人员吃回扣、收红包、开单提成、乱收费等不正之风现象；以群众满意为目的，优化医疗服务环境；为构建“和谐县”，加快实现“富民、强县”战略目标做贡献。
医院成立行风建设领导小组，院长组长，副院长副组长，职能科室主为成员的领导小组。在上级行风评议部门的领导下，根据自身行业特点认真开展好医院民主评议工作。
（一）贯彻落实上级机关效能建设民主评议行风的有关安排部署情况。结合自身实际，建设廉洁、务实的作风，采取有效措施改善群众看病难、看病贵现象。
（二）行风建设情况，是否建立“双岗双责”责制，是否把行风建设工作列入工作日程，做到业务工作和行风建设同督促、同落实。
（三）建立健全纠风专项治理制度及落实情况。是否实行了全员医德医风承诺。是否制定了本单位行风建设工作方案。是否实行了药品、收费价格公示。是否吃回扣、收红包、开单提成等不正之风按规定进行了处理。是否坚持首问及首诊负责制。住院费用一日清单工作落实。
（四）督促检查情况。是否经常深入到科室了解情况，是否能对群众举报的不正之风问题及时处理。
（五）宣传教育情况。是否采取多种形式开展“以病人为中心”的职业道德、职业纪律、职业责和优良传统作风教育活动。
以科室为单位，认真组织领导，加强科室内行风工作建设，通过评议活动的开展改善服务态度、提高服务质量，为促进医院的发展作出贡献。
县人民医院开展行风建设实施方案总结篇三
坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，进一步加强行风建设，严肃纪律，让广大医疗卫生人员深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。通过多种形式，迅速传达到所有医疗卫生机构和医疗卫生人员，在全行业掀起学习贯彻“九不准”的热潮，努力使遵守和执行“九不准”成为医疗卫生机构和医疗卫生人员的自觉行为。
全县医疗卫生机构及行业协会、学会；所有医疗卫生人员。
（一）广泛学习宣传，抓好贯彻执行。
1、提高认识，明确要求。全县医疗卫生机构要组织广大医疗卫生人员认真学习，深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。
2、广泛宣传，完全覆盖。通过印制学习卡、编制学习手册，做到人手一份；开展集中培训、举行知识测试、悬挂警示牌等多种形式，迅速传达到所有医疗卫生机构和医疗卫生人员，学习教育覆盖面要达到100%。
3、曝光典型，警示教育。强化对“九不准”贯彻执行情况的舆论引导，充分利用报纸、广播电视、网络、宣传栏等各种平台，公开曝光典型案例，形成有效威慑，强化警示教育效果。
4、紧扣实际，细化措施。各单位要把贯彻执行“九不准”与开展的群众路线教育活动相结合，作为医疗卫生行业教育实践活动征求意见、查摆问题、整改落实和建章立制的重要内容，研究制定贯彻落实的具体办法；既要不折不扣地落实“九不准”的每项要求，又要制订更加具体、更有针对性、更便于操作的制度措施。
5、领导带头、严格执行。全县医疗卫生机构单位领导干部特别是领导班子主要负责人要以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行。
（二）严查违规行为，加强监督检查
1、协调配合，突出重点。全县医疗卫生机构要加强与公安、检
察和纪检监察等执纪执法机关的协调配合，重点查处顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的案件；凡是违反“九不准”的行为、要依法依纪严肃处理，决不姑息迁就。
2、机构违规，行政严惩。对违反“九不准”的医疗卫生单位，本局将根据情节轻重，给予其通报批评、限期整改、降低级别或等次等处理；需要给予行政处罚的，依法给予警告、责令停业直至吊销执业许可证的行政处罚。
3、个人违规，依法查处。对违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由本局将依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。
4、吊销停业，公示社会。对吊销执业证书的医疗卫生人员，一律在卫生系统通报，并向社会公布。对责令暂停执业活动的医疗卫生人员，在全县范围内进行通报。
5、建档立册，规范管理。建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材，根据上级要求给予列入黑名单处理。
（三）严格落实责任，弘扬新风正气
1、落实责任，加强监管。各医疗卫生机构领导班子对本单位贯彻执行“九不准”负主体责任，主要负责人是第一责任人，要切实履行行业监管职责。
2、挂钩考核，认真执行。医疗卫生机构贯彻执行“九不准”的情况要列入评审、评价的重要内容；医疗卫生人员贯彻执行“九不准”的情况列入医疗卫生人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，并作为职称晋升、评优评先的重要依据。
3、包庇袒护，严肃追究。要严格责任追究，对工作不力导致发生严重问题的，除追究当事人责任外，还要严肃追究各单位主要领导及直接领导的责任；对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。
4、创新载体，弘扬新风。各医疗卫生单位要依托“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“优质服务先进单位”、“基层医疗卫生机构
管理年活动”和“强服务、正医德，让群众看病就医更满意”创建工作等活动为载体，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝练、宣传、践行医疗卫生职业精神。
5、落实细则，营造氛围。大力宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》及省卫生计生委的实施细则，积极发挥医德医风廉政教育基地作用，加强医疗卫生机构廉洁文化建设；推进廉洁文化进机构、进科室、进病房、营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。
一是正面引导示范。要注重发挥正面典型的示范引导作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，加大对“我最喜爱的健康卫士”、“群众满意的医疗卫生机构”等医疗卫生行业先进个人、先进集体的表彰和宣传力度，弘扬新风正气。局领导成立工作联系点制度，加强点上指导，推动面上工作。
二是加强行业管理。医疗卫生有关行业组织要结合自身职责，研究建立医疗卫生人员诚信从业信息管理系统，将医疗卫生人员的违规行为记入个人诚信记录，切实加强行业自律性管理。
三是畅通举报渠道。实行开门整治，组织群众广泛参与，形成专项整治和群众参与相结合的互动机制。各医疗卫生单位均要设立举报电话和电子邮箱。保持畅通群众投诉渠道，对群众反映的违反“九不准”的问题线索，抓紧核查，营造良好的社会监督氛围。
四是强化监督检查。我局将把监督“九不准”贯彻执行情况作为一项经常性工作来抓，坚持暗访、查处、治理、曝光相结合，充分发挥聘请的政风行风监督员作用，通过组织明察暗访、定期督促检查等多种形式，各医疗卫生机构建立每月
医院行风建设工作计划
医院行风建设工作计划
时间过得真快，总在不经意间流逝，又将迎来新的工作，新的挑战，此时此刻需要制定一个详细的计划了。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家整理的医院行风建设工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院行风建设工作计划1我院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的会议精神，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、预防为主”的工作方针和“早教育、早预防、早纠正和严格管理”的工作要求，结合市局开展的“卫生行风提升年”和“问责问廉”活动的具体要求，进一步推进行风建设制度的有效落实和长效机制的进一步完善，为构建社会主义和谐社会和“做强品牌，巩固文明单位成果，促进我院可持续发展”工作目标的实现提供良好的政治保障。特制定xx年行风建设工作计划如下：
一、强化干部的教育管理，增强干部拒腐防变能力
1、认真学习贯彻会议精神。要把关于倡导八个方面的良好风气作为对党员干部的基本要求，贯穿于对各级干部的学习、教育和思想政治工作的全过程。教育和引导各级干部自觉弘扬新风正气，抵制不正之风，积极投身行风建设的各项活动，确保中心行风建设工作的顺利进行。
2、认真开展反腐倡廉、廉政自律教育。继续把学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章作为强化党员教育，增强党性原则，提高党性修养的重要手段。把反腐倡廉、廉洁自律融合在党员理想信念、党性原则、党员意识的日常教育管理之中。并结合创建和谐社会等活动，以党课、报告会、案例分析教育等形式，教育引导各级干部自觉构筑反腐倡廉防线，增强廉洁自律的自觉性。
二、完善工作机制，从源头上扼止腐败现象滋生
1、认真贯彻“一把手”负总责、班子成员“一岗双责”的工作要
求，根据《卫生系统行风建设责任书》的内容和要求，明确班子成员的相关任务和责任。同时党支部与党员签订《行风建设责任书》，把《责任书》的目标、任务分解，落实到各岗位。建立和完善行风建设的管理运行机制。
2、巩固和发展治理商业贿赂成果。进一步完善防范、抵制商业贿赂的长效机制，在严格执行现有制度的基础上，进一步强化对重点科室、重点岗位、重点人员的教育、监督、管理，形成自觉抵制医药购销领域和医务服务中的不正之风的良好氛围，努力营造和谐医患关系。3、继续深化“医院管理年”活动，围绕“调整、充实、整顿和提高”的总体要求，以切实改善服务，提高医疗质量为切入点，进一步加强医患沟通，及时化解纠纷苗头。把创建和谐医院的工作落到实处。进一步加强信息公示，确保因病施治、合理用药、合理检查、合理收费。依托药品集中招标采购信息平台，降低药品零售价格，努力减轻病人负担。
三、拓宽监督渠道，推进院务党务公开
1、坚持和完善民主集中制。在坚持集体议事原则，对“三重一大”问题由班子集体讨论决定的同时，充分尊重职工在院务公开中的主体地位和职工代表大会在院务公开中的主渠道作用，做到重大事项向全院职工公开。
2、严格执行政府集中采购制度。药品、医疗仪器、设备、基建、重大维修项目在院政府采购领导小组领导下，由院政府采购工作小组按区、局二级政府采购机构的程序和规定招标采购和办理。
3、进一步推进党务公开。在严格执行党内重要情况通报制度、重大事项征求制度、党员领导干部述职述廉等制度的基础上，在组织发展、干部任用、晋级评先等工作中，进一步发扬民主、接受党员群众的监督。实行部分中层干部竞争上岗，为进一步完善选人用人机制作有益探索。
四、注重廉政文化建设，促进医院和谐持续发展
进一步重视廉政文化在党风廉政建设和行风建设中的地位和作用。根据不同阶段的工作要求，结合行业和本院特点，充分发挥廉政文化
影响的长期性、渗透性、广泛性等特有作用。以网络、院讯、黑板报、文艺活动等多种形式，把廉政文化融合于医院的业务、行政活动和职工的工作生活之中。加强执业法制意识和职业道德意识的全方位教育，增强全体员工反腐倡廉的自觉性，营造和谐的干群、党群、医患关系，促进医院和谐持续发展。
医院行风建设工作计划2一、指导思想
按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。
二、目标任务
通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。
一个目标：有效遏制不正之风，杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。
二项任务：
（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。
（二）建立和完善行风。包括院、科两级负责人责任制度，科室
评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。
三、治理措施
（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。
“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。
１、调整和充实
医院行风建设领导小组：决定由院长为组长，为副组长，为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。
２、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。
（二）加强职业教育，大力弘扬正气。
强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。
（三）明确各项纪律和要求。
各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。
（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。
1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。
2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗制度、人事分配制度、制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。
3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。
4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。
5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；
招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。
6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。
（五）加大监督、查处力度。
医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。
（六）严格纠风责任追究制度。
按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。
四、具体安排
根据卫生局党委的部署，年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行：
（一）学习教育阶段。院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。
（二）开展自查自纠。各科室要根据本“三合理”和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的`改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。
（三）接受明察暗访。医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访，并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来，以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。
（四）总结完善。医院按阶段向卫生局党委报告行风建设，全面实施“三合理”工作进展情况。各科室每季度将专项治理的自查、自纠情况进行总结，对存在的问题进行整改和完善并形成书面材料于每季度末上交医院行风建设领导小组和医院办公室。由医院行风建设领导小组向卫生局党委报告。
医院行风建设工作计划3医院行风建设工作计划行业作风是指行业系统内职工队伍素质修养的组合及外在表现。医院的行业作风建设是医院综合实力的重要组成部分，也是医院精神文明建设的重要内容。长期以来，我院一直将加强行业作风建设、纠正行业不正之风作为医院工作的一项重要内容
来抓，坚持标本兼治，综合治理，认真开展纠风专项治理工作。为进一步加强医院管理，抓好行风建设，贯彻落实卫生局关于纠风工作的指示精神，搞好我院的行风建设，促进方案，采集我院医疗服务质量的管理水平的进一步提高，为广大患者提供良好的就医环境，使我院的各项工作全面上水平，我院制定20xx年纠风工作计划如下：
一、降低医药费用，减轻病人负担。
为抑制医疗费用不合理上涨，降低药品价格，要着重抓好药品集中招标采购、降低药品收入占业务收入的比例及门诊人次平均费用和住院病人人次平均费用的工作。最大限度地减少购药成本，从源头上堵住药品回扣的渠道。对各科的药比进行制定工作，对超过上限比例的科室，予以经济处罚。采取多项强硬措施，要切实解决群众看病贵的问题。
二、强化质量监控，提高服务质量。
为加强医疗质量监控，成立医疗质量监控领导小组，并且将质控的具体指标与经济分配挂钩，与科室工作考核挂钩，完善医生外出会诊、参加会议等管理制度，健全门诊工作管理制度，加大对各项医疗制度执行情况的监督检查力度。认真落实病人选择医生制度，努力提高服务质量。
三、改进方案，采集服务作风，改善服务态度，提高服务水平。
为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理，要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“惜话如金”的现象，杜绝向病人推销药品的行为。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。同时，加大对病人的宣传力度，通过入院介绍、致住院病人书等形式，让病人知道在我院不送红包同样能得到优质服务，形成一种病人不送，医生不收的氛围和风气。
纠风工作的目的是为了加强卫生行风的建设，推动卫生工作的改
革与发展，是为了实现方案。“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要”这一总体目标。我们必须认真落实以上各项计划，做到使病人满意、群众满意、社会满意。要坚持两手抓两手都要硬的方针，在抓好医疗工作的同时，切实加强行业作风建设，增强医院的竞争力，促进医院的改革与发展。全院职工要弘扬创先争优精神，争取以一流的员工素质、一流的技术水平、一流的服务作风创出一流的服务质量，使我院早日迈入现代化医院的行列，更好地满足广大群众不同层次的医疗服务需求。
医院行风建设工作计划4根据市卫生局xx年全市卫生行风建设工作的总体要求，以“三个代表”重要思想为指导，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量和效率，努力为人民群众提供高效、优质、便捷的医疗卫生服务。结合我院实际，制订本计划。
一、加强领导，加强行业自律加强行风组织领导，调整行风建设领导小组成员，措施到位，职责到人，院长任组长，副院长及各职能科室科长为组成人员。对行风建设开展情况监督、考评。各科主任（护士长）落实一岗双职责任，负责本科室的行风建设工作。签订行风责任状，定期对医务人员的医疗质量、规范用药、合理检查、费用控制等进行考核、评价和反馈。进一步完善相关规章制度和行风考评办法，定期检查和考核，重奖重罚，奖优罚劣，加强行业自律管理。加强重点岗位督查，行风考核与个人奖金直接挂钩。
二、强化宣传教育，提高职业道德素养在全院大力开展理想、信念、宗旨、职业纪律和职业道德教育，努力提高全体医疗卫生工作者的职业道德水平。继续实行职业道德继续教育学分制，建立医务人员医德医风挡案，强化医德管理。
（一）加强职业纪律、职业责任教育。组织广大医务人员深入学习《医德规范及实施办法》和《卫生系统工作人员行为规范》，开展职业道德讨论、优质服务竞赛等一系列活动，进一步增强医务人员全心全意为病人服务意识和责任意识。
（二）加强法纪教育。组织广大医务人员认真学习《刑法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，进一步加强医务人员遵纪守法意识和廉洁自律意识。
（三）加强正反典型教育，筑牢思想道德防线。弘扬白求恩精神，引导医务人员树立正确的世界观、人生观和阶值观；认真开展警示教育，学习《镜鉴录》，通过剖析典型案例、观看腐败案例电教片等方式，使广大医务人员以案明纪、引以为戒，增强道德约束力。
三、强化医院文化建设，构建和谐干群和医患关系
（一）培育人文理念，提升人文素质。通过各种形式的活动，将“以病人为中心”、“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”的服务理念贯穿于临床医疗服务工作的始终，努力创造医院文化品牌，培育医院精神，积极引导职工自觉树立主动服务、亲情服务、诚信服务人道服务、病人至上五种服务意识。
1、加强医院文化阵地建设，办好宣传窗、黑板报，建立图书阅览室等，丰富职工精神文化生活，以文明、健康向上的文化凝聚人心。
2、通过专题报道、演讲会等形式大力宣传和报道典型人物的先进事迹，弘扬崇高医德。
3、实行院领导联系科室、意见反馈等制度，增进管理者与员工之间的沟通和交流，构建和谐干群关系。
（二）开展人性化服务，创造人文氛围。积极创造条件，净化、美化就医环境，积极开展医疗、卫生、健康等科普知识的宣传。开展“爱心门诊、惠民病房”，继续做好惠民协作医院，向社会弘扬医务工作者救死扶伤的精神。
（三）诚信服务，构建和谐医患关系。继续严格实行门诊药费清单制、住院费用一日清单制、常用医疗收费标准公开、常用药品价格公开，平均住院床日费用公开和门诊人均医药费用公开等医疗服务信息“六公开”制度。要加强对医疗服务收费的监督检查，保证规范收费、合理收费、诚实收费。进一步完善医患沟通制度及医疗告知制度，规范医患沟通内容、形式，增强沟通意识，提高沟通能力。在诊疗过程中要通过多种形式，让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病
情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”，充分尊重和维护患者的知情权。健全投诉举报办结制度、医患争议处理机制和责任追究制，认真查处每一件群众投诉举报，做到件件查落实，事事有回音。坚持医患联系制、出院病人回访制，出院病人回访率达60％，组织召开行风监督员座谈会4次。加强与社会、与患者的沟通和交流，努力构建和谐医患关系。
四、深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，努力纠正医药购销和医疗服务中的不正之风
（一）进步落实院长责任制。抓好思想教育和自查自纠工作，抓好重点环节、重点领域的专项监控，坚持和完善重点人员管理制度。
（二）建立处方点评制，降低不合理用药发生率。要在药品动态监测和超常预警、医院单品种用药总量监控公示制度、临床医生单品种用药总量监控公示制度的基础上，实行处方点评制。各医院要成立专门部门，行使对医生用药合理性考评的职责，考评方式包括四个方面：一是对医生不合理用药处方进行点评，定期公示，二是实施临床药师查房，对查房中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，并提出合理用药意见和建议；三是对门诊处方、住院病历进行专项用药质控，四是对医生合理用药进行综合评分，评分结果与效益工资挂钩。
（三）推行医疗机构间的检查检验结果互认制度，减少重复检查，减轻患者负担。在确认病人病情无明显变化和保证医疗安全的情况下，上级医院的医学检验、医学影像检查，原则上予以认可，不再复查。（四）继续推进集中招标采购工作，让患者受益得实惠。进一步完善药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购制度，实行药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购，降低医院采购成本和进购价格，降低虚高的药品价格。
（五）坚决抵制商业贿赂，突出查办性质严重、情节恶劣而又拒不自查自纠的案件和《刑法》修正案
（六）颁布后仍然顶风违纪违法收受贿赂的案件。同时，结合实际，积极探索，主动工作，继续推进治理商业贿赂长效机制的巩固和发展。
五、改革医院服务流程，提高医疗服务教率。加快医院信息化建设，完善计算机系统功能，加强对工作人员的上机操作能力的培训，力求熟练、快速，提高工作效率。按病人需求调整服务时间，加强急诊值班。
六、强化自律、民主、成本意识，提高医院管理水平
（一）坚持“谁主管、谁负责”的原则，进一步完善院长目标管理责任制，落实一岗双责一一医院管理和行风建设责任。结合本单位的实际，认真总结经验，创造性地开展工作，不断推动制度创新，形成用制度管权，靠制度管人、按制度办事的工作机制。要进一步完善行风考评办法，加强监督检查，严格实施行风分级考核。院领导干部要自觉践行倡导的八个方面的良好风气，求真务实，真抓实干，率先垂范，切实加强作风建设。
（二）坚持和完善医务、院务公开制度，提高医院管理、医疗服务和诊疗工作的透明度，实行民主管理，自觉接受公众及职工的监督。
医院医德医风建设与管理工作方案
为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度，从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的“微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益“微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案如下：
一、指导思想
牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识”教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各项工作任务稳步推进。
二、目标任务
进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照“谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为
优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。
三、主要内容
（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习《医疗行风建设“九不准”》，组织观看《医德医风警示录》，把警示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和效益。
（二）进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务，帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行《临床诊疗指南》、《医疗护理技术操作规范》和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定。严格执行《处方管理办法》，加强
处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。
（三）进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心”的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务。要优化服务流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率。要加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触，增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在诊疗活动中对患者造成二次伤害。
（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规范收费、合理收费。要进一步健全内部价格管理约束机制，完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管理、医学影像、检验检查结果互认制度。坚持和完善价格公示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费项目和标准，提高医疗服务收费的透明度。
四、加强管理
（一）强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导组”，组成人员如下：
组长：XXX
副组长：XXX
成员：XXX、XXX，各科室、各部门主要负责人
领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责。
（二）强化责任落实
院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责”责任，严格执行责任追究制。院监察室、医务科作为医德医风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责，把医德医风建设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效。
医务科、护理部等职能管理部门要切实执行《XX省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法》和《XX省医疗卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等处理办法》。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和
原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案。对直接投诉、信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实，对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓延，危害社会、影响医院形象。
（三）建立长效机制
院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风建设的能力。要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期检查通报制度。要建章立制，把医德医风建设规范化、系统化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德医风建设的长效机制。
医德医风建设实施方案
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平,弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根据相关要求，结合卫生院院实际，制定本实施方案。
一、指导思想
加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。
二、具体措施
（一）建立组织，加强领导，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“院长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。卫生院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。
（二）内容与要求
1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平。各科、股、办、室、站加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。
2、遵纪守法，廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。
（2）卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。
（3）卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。
3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%,举报奖励兑现率100%。
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。
（3）严格卫生院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%,全年无2级以上医疗事故。
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中米购率100%（特殊药品、中药饮片除外）米购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。
（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行
评析,发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。
4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。
医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。
医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。
加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。
建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会,听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上。
5、求真务实，不断提高技术服务水平。
坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作。
坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医
保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%。
以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%。
（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服务水平。
（三）认真落实三级考评制度。
每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务,进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。
医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩。
（四）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考
医德医风专项整执活动方案
为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神，按照、市及省、市卫生计生委的工作部署，依据有关文件要求，为进一步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改，结合医院实际，特制定本方案。
一、主要目标
本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制改、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容紧密结合。通过这次活动，达到服务态度根本好转、服务能力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解，展现医院良好的精神风貌，展示医务人员救死扶伤的良好形象，提升医院的整体形象，营造尊医重卫的良好社会氛围。
（一）行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等方面存在的问题，重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整执。做到服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务信息公开透明；医务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医，大力弘扬高尚医德；坚决查处损害群众利益的突出问题，保证医院良好形象持续提升。
（二）服务质量改善。进一步改善医疗服务，优化诊疗流程，创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果互认等诊疗模式，创新群众看病就医措施，完善优质护理，控制医疗费用，为群众提供安全、方便、价廉的医疗服务。
（三）服务能力提升。认真落实省健康扶贫对口帮扶政策，帮助县级医院临床重点学科建设，带动县级医院服务能力和水平的全面提升。规范临床新技术的引进和运用，全面提升多发病、常见病的诊疗能力。
（四）医疗质量提高。认真落实《医疗质量管理办法》，严格依法执业。加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应用管理，加强医疗核心制度落实的检查，推进医疗质量控制和管理体系建设，加强医疗技术同质化培训工作。切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，持续改进医疗、护理质量安全管理，加强医疗质量管理与安全风险防范，提高综合服务质量。
（五）医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措，规范“三防四室”建设。充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合的机制，规避医疗风险、化解医患矛盾，构建和谐医患关系。
二、活动的主要内容
（一）执行医疗卫生行风建设“九不准”，整执医疗卫
生行风重点问题，全面提升医院形象
1.强化主体责任，完善廉洁风险防控机制。认真履行“一岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”，各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任，负责对行风建设责任落实情况的监督检查，进一步加强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行，进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设。
2.整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况；开单提成情况；违规收费情况；违规接受社会捐助情况；违规发布医疗广告情况；为商业目的的统方情况；违规私自采购使用医药产品的情况；收受红包的情况；收受回扣的情况；医疗服务不规范行为的情况；套取骗取医保基金的情况；“两非”问题的情况；销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况；违反规定外出会诊（手术）的情况；违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题。
3.健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机，开展明察暗访，督促整改落实，全面落实《药品停/复用管理制度等七项制度的通知》，着重发现医院在行风建设方面存在的问题并督促整改，达到“震慑一部分人，处理一些问题，纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度，完善医德日常考评机制，完善医务人员不良记录制度，将医
德医风考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考评结果运用力度。
4.严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行风类信访投诉案件办理，畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服务行为，损害群众利益行为的行业不正之风，要敢于动真碰硬，发现问题线索及时移交纪监部门立案查处，典型案件在全院通报。
（二）认真落实进一步改善医疗服务行动计划，切实改善群众的就医感受
1.推进预约诊疗服务，改进诊疗模式。全面推进预约诊疗，进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预约就诊的措施。强化日间手术质量管理，细化检验结果互认工作，完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联合诊疗模式。
2.推行分级诊疗，合理调配资源。积极推进分级诊疗服务，认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务。完善预约转诊患者优先安排就诊流程，优化急诊患者绿色通道。积极探索城市医联体、市县乡医共同发展模式，以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平台，建立互相协同、利益共享的分工协作模式。认真落实《湖南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准》，实施急慢分治，加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及
医疗服务衔接及时救治危重患者。
3.实施优质护理服务，改善住院服务流程。进一步完善护理工作制度、服务指南和技术规范，完善护理质量管理与评价机制。完善入、出、转院服务流程。做好病情告知，减少患者等候时间，实现连续、专业、个性化的医疗服务。改善住院条件，加强病区规范化建设与管理。加强出、入院患者健康宣教和出院患者随访工作。
4.注意医学人文关怀，推进医院志愿服务工作制度化、规范化。认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作，积极开展心理疏导，有效缓解患者不安情绪。执行“一室一医一患”及避免男女混住的制度，优化私密性保护措施。加强医院志愿者队伍专业化建设，为需要帮助患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。
（三）加强临床重点专科建设，规范开展新技术，进一步提升服务能力
1.强化临床专科能力建设。按照、市的要求积极打造区域医疗中心和省市级诊疗中心，结合对口帮扶医院等工作，进一步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂疾病诊治能力，以及危急重症抢救能力，重点开展临床重点专科建设，开展提升诊疗综合能力建设，引进新技术、培养高技术人才，带动医院全面发展。
2.加强医疗技术临床应用管理。落实主体责任，建立健
全医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度，定期开展医疗技术临床应用质量控制和评估，公示二、三类医疗技术清单，停止开展违反相关规定的医疗技术。积极探索医师的手术权限动态管理机制。
（四）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量安全
1.健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理制度，质量控制标准和指标体系，进一步提高医疗质量管理与控制水平。切实落实《关于实行巡查点评约谈处罚通报等制度的通知》，建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制。认真落实院、科两级责任制，完善医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组的工作职责。
2.严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度。全面落实：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。
3.规范诊疗服务行为。积极推行临床路径管理，贯彻《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规
章、规范，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药及合理治疗，促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。严格控制医疗费用不合理增长。严格控制平均住院日，平均住院日控制在9天左右。
（五）落实“平安医院”创建各项措施
1.规范院内投诉管理。积极探索院内患者投诉“一站式”服务模式，落实医患沟通、护患沟通相关制度，建立健全住院患者医患沟通机制，认真落实《医院投诉管理办法（试行）》的规定。
2.运用调赔结合机制化解医疗风险。进一步健全医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合机制，积极参加医责险，有效规避医疗风险，规范医疗纠纷调解工作，及时、妥善化解医患矛盾。
3.规范医院“三防四室”建设。落实《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，完善医院安全防范系统，落实各项安全防范制度和安全保护责任，提高涉医突发事件应急处置能力，确保医务人员及患者人身财产安全。
三、活动步骤及时间安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，今年整执活动总体分为宣传发动、自查自纠、集中整执、整章建制、考核评估等5个阶段，五个阶段有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进。不断取得阶段性成效。
（一）宣传发动阶段（3月至3月31日）。医院召开专项整执活动动员大会，对专项整执活动进行全面动员部署，成立专项整执活动领导小组，制定活动方案，细化工作措施，明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展专项整执活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。
（二）自查自纠阶段（4月1日至6月30日）。采取多种形式深入病区、科室和社区，调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。各科室要通过召开座谈会、设置意见箱、投诉电话、工休会等多种形式，主动征求群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，确定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力一项一项地进行整改，务求取得实效。整改方案和整改情况在院内进行公示，充分听取群众意见，接受群众监督。并将整改方案、整改措施、整改效果报市卫计委专项整执小组办公室。
（三）集中整执阶段（7月1日至9月30日）。各科室根据查找的问题进行集中整执，对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解
决；对因受客观条件限制一时难以解决的问题，要说明情况，并积极创造条件逐步加以解决。
（四）整章建制阶段（10月1日至11月30日）。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求和三甲创建的标准进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
（五）考核评估阶段（12月1日至12月31日）。此次专项整执活动纳入医院年度考核，与科室和个人评选评优、绩效考核挂钩。
四、活动要求
（一）加强领导，明确责任。医院成立专项整执活动工作领导小组，委书记廉世松任组长，副院长许燕山、副院长朱智辉、X委书记陈继松任副组长，其他院领导及院办公室、委办、人事科、医务部、护理部、监察室、财务科、工会办、绩效办、审计科、物价科、医保科、药剂科、设备科、保护科、总务科等部门负责人为成员。领导小组下设办公室，潘年才任办公室主任，陈跃任副主任，从院办、医务部、护理部、工会各选派1名工作人员为办公室成员，专门负责专项整执活动的日常工作。下设宣传报道、行风暗访、医疗服务质量、物价财务审计、药品管理、依法执业等6个工作组，各工作组按本方案要求制定子方案，由分管领导任组长，相关科室具体抓好工作落实。领导小组定期召开工作推进会，通报工作开展情况，研究解决存在的问题，部署进一步的工作。各职能部门、临床医技科室负责人、护士长为本部门、科室专项整执活动的第一责任人，要明确专人负责本部门、科室专项整执日常工作，层层落实责任，切实把专项整执活动抓实、抓细、抓出成效。
（二）加强宣传，营造氛围。制定详细的宣传方案，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传医院专项整执活动的内容、目的和意义，开展“十佳医师”、“十佳护士”评选表彰活动，大力宣传正面典型和医院的好做法、好经验。继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，树立医院良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。坚持以正面教育为主，利用“道德讲堂”开展身边人讲身边事活动，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
（三）加强督导，确保效果。采取行政大查房与专项检查相结合、明察与暗访相结合的方式，坚持以问题为导向，加强日常检查和集中督导。聘请社会行风监督员，开展行风监督工作。继续聘请湖南医药学院护理学院开展第三方患者满意度调查工作。
（四）及时收集和发布信息。各工作组于每月1号前将各自专项整执活动进展情况和重要信息及时报送医院领导
小组办公室，办公室每月将活动开展相关情况进行整理，形成《医德医风简讯》，对外发布消息，并上报市卫计委和学校相关部门和领导。
医院医德医风建设实施方案
为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德水平。根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方案。
一、指导思想
紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德水平。
二、组织机构
医院建立医德医风建设领导小组：
组长：XXX
副组长：XXX
成员：XXX、XXX、XXX
领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫
华同志为办公室成员。医德医风办公室负责做好日常工作。
三、工作目标、任务和措施
（一）病人满意度≥90%。
（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意回避和上交矛盾、扩大事端。
（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人。
（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时间不得披头散发或浓妆艳抹。
（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或拒诊病人。
（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治疗、科研范围外不当使用。
（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚众闲聊或玩电脑游戏。
（八）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等。
（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目
的好处费。
（十）建立和谐的人际关系。同事之间互相尊重，团结共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、威胁、诽谤他人。
四、考评方法
（一）实行院、科二级考评制度
1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金挂钩；每季度末，医德医风办公室要将本季度考评结果进行汇总、分析和评价，以《医德医风简报》的形式通报全院。
2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织，依据《工作人员医德医风年度考评标准》，每年底对本科室人员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入个人医德医风档案。
（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励
1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次。
2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分别奖励100、80、60、40元/次。
3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县级分别奖励500元、400元、300元、200元。一年内获得多次表彰的，只按最高级别奖励一次。
五、基本要求
（一）提高认识，统思想。医德医风建设是一项推动医院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院各项工作目标和任务的重要举措。各科室要充分认识到抓好医德医风建设的重要性，实行科主任、护士长负责制，组织本科室人员认真学习、讨论，在此基础上制定具有本科室的具体落实措施，并在实际工作中切实加以落实。
（二）突出重点，求真务实。不断提高医护人员廉洁行医、文明优质服务的水平，强化全心全意为病人服务的意识和观念；要把医疗服务工作中病人和社会群众反映强烈的问题作为检查和整执的重点，针对存在的问题，认真分析原因，扎实进行整改，不图形式，务求实效。
（三）严格要求，严肃纪律。医德医风办公室要与各科室之间经常保持沟通，形成上下联动，密切配合，齐抓共管的工作格；要坚持每月组织1次检查、考核和评价，并将其结果与个人经济利益挂钩；要采取多种形式，广泛开展宣传、教育和动员，大力表彰在医疗服务工作中涌现出来的先进典型和优秀人物，对少数有重大问题严重败坏医院声誉、有损医院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并对当事人进行严肃处理，做到不护短、不手软。
医德医风建设实施方案
为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员的职业道德素质，不断改善提高医疗服务质量，更好地为广大群众提供优质服务，根据上级文件精神和要求，结合医院实际，制订本实施意见。
一、指导思想
以改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量为主要目标，严格落实“九不准”，深入开展纠正医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理活动，强化教育，完善制度，加强监督，进一步增强全院职工的宗旨意识、责任意识、服务意识、廉洁意识，促进医院医德医风建设的深入开展，构建和谐医患关系，为广大群众提供更加优质的医疗服务。
二、总体目标
(一)优质服务进一步加强。明确“以人为本”的主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、一日清单制度进一步落实，保障安全医疗，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。
(二)医疗质量进一步提高。医院质量管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，医疗技术操作行为及时规范，合理用药和病历文书及时检查整改和持续改进，各项医疗和护理质量明显提高。
(三)医德医风进一步好转。广大干部职工对开展医德医
风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新风进一步树立。
(四)社会综合满意度显著提升。加强医院内部管理，强化服务意识，牢固树立以病人为中心的服务理念，全面落实医改工作要求，提高医院整体服务水平，减轻病人负担，不断提升社会综合满意度。患者对医护人员服务态度的满意率达95%以上，患者投诉纠纷处理率达100%。
三、主要措施
(一)加强医德医风教育
1.开展以爱岗敬业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业精神教育，把核心价值观融入到医德医风教育中，弘扬医务人员“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神。
2.通过集中授课、观看教育片、会议等多种形式，开展法律法规、“九不准”、医疗机构从业人员行为规范、医院医德考评实施方案、医院廉洁行医规定以及违规违纪处理办法等学习教育活动，医院每年组织集中学习不少于2次，科室利用政治学习或科务会的时间进行学习教育，每年不少于4次，由各科室主任负责组织开展。
3.对新入院职工及时开展岗前培训教育，加强职业道德
及相关规章制度的学习，培训后同时进行考核。
4、开展多渠道、多形式宣传报道，挖掘发现和树立身边的先进典型，发挥榜样的激励作用，持续释放行业正能量，以新风正气引领医德医风建设方向。
(二)加强监督检查
1.科室在日常工作中对医务人员的医德医风情况进行检查监督，相关职能科室对落实情况督导检查，发现问题，督促改进。
2.组织开展社会评价和出院患者随访工作，全面掌握社会群众对医院工作的满意情况，发现问题及时解决。
3.病区召开工休座谈会，对病人反映的问题及时研究，提出整改措施，或向有关部门反馈情况，有针对性改进工作。
4.聘请社会监督员，召开社会监督员座谈会或问卷调查，通报医院情况，倾听监督员的意见和建议，不断改进工作。
5.设立群众投诉信箱、公开举报电话，各科室按照职能分工规定负责受理群众的投诉、举报和来信来访工作。
6.全院工作人员公示服务承诺，实行挂牌上岗，自觉接受社会监督。
(三)完善医德考评制度
1.不断完善《医务人员医德考评实施方案》并严格执行，对医务人员进行年度医德考评，医德考评分为自我评价、科室评价、群众评价和单位评价4个步骤。
2.医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据考评标准，结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次根据考评得分及群众评价结果确定，考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
3.医德考评结果作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等工作的重要依据，医务人员医德考评表存入个人人事档案。
4.医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合格，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。
5.建立医德考评档案。医院及科室组织开展的医德医风相关的学习、教育、培训、检查、考评，及按考评标准加分或扣分等相关资料均记入科室医德考评档案。
(四)落实医德医风建设责任制和奖惩规定
进一步落实医德医风建设责任制。按照“谁主管、谁负责”的要求，医务人员的医德医风建设实行分级管理、逐级负责制。各分管院领导、科室负责人对分管部门、科室医务人员的医德医风情况进行监督和管理，发现问题，及时督促整改。对管理不严，措施不力，出现违规违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究院、科二级负责人的管理责任。
对严格遵守医德规范、医德高尚、事迹突出的个人，予
以表彰和奖励。对于违反医德规范、廉洁从业规定和各项规章制度的人员，按照《医院奖罚规定》予以处罚；对触犯法律者，移交司法部门处理。
四、加强组织领导
（一）医院成立医德医风建设领导小组，负责全院医德医风建设与管理的领导工作，领导小组下设工作办公室，负责全院医务人员医德医风建设的具体组织实施工作。
（二）科室要分别成立医德医风建设管理小组，负责科室医务人员日常医德医风的学习教育、监督检查、考评落实、管理记录等工作，管理小组成员由各科室主任、护士长、医师、护士等科室职工代表组成，科主任担任组长，护士长担任副组长，其他医技科室按上述要求相应设置。
医院医德医风建设工作制度
为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，根据《XX省医务人员医德考评实施办法（试行）》等的有关规定，坚持客观、科学、公平、公开的原则，结合我院工作实际，现制定本制度。
（一）医德医风教育
1、把医德教育和医德医风建设作为医院综合目标管理
的重要内容，认真贯彻执行卫生健康部门有关规定。
2、把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，浸入到医务人员的思想中，真正做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守。坚持定期组织全员培训，通过宣传表彰先进典型、组织观看教育片，对违反医德医风的人事进行批评教育等多种形式，以正面教育为主，抓好正反两方面典型教育。
3、把医德医风教育浸入到医疗实践中，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质提高。
4、定期举办科主任、护士长等管理人员参加的理论培训班，重点对中层干部进行思想的学习和讨论；在团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习纪、规等有关文件精神，组织评选优秀员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。
5、以科室为单位，由科室负责人定期负责组织实施开展医德医风学习教育。根据医院学习教育安排，各科室组织学习相关文件、上级会议精神，有关行风建设规定、业务知识，警示教育等其他应向职工进行传达学习的内容。
6、对新入院及新上岗人员进行上岗前医德医风教育。
（二）医德医风管理
1、落实医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制。各分管院领导、科室负责人应对分管部门、科室的医护人员医德医风情况进行监督和管理，及时发现问题，严格督促整改。对管理不严，措施不力，科室或部门多次发生医护职工在工作中违反医疗卫生行业“九不准”有关规定问题，除追究当事人的责任外，视情节追究院、科二级负责人的管理责任。
2、建立医德医风考核评议制度。考评结果作为年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效工资时的重要依据。对医德医风考评较差者取消当年的评优资格，不得参加考核年度一下年的职称晋升。
3、实行拒收红包登记管理制度。拒收未果的红包上交X委登记，然后由科室负责人将“红包”在结账处作为患者住院费代交或直接交还病人。
4、坚持弘扬先进和思想教育在先的原则，做到奖罚分明对违反职业道德的人和事，按照医院有关规定进行惩处。对职业道德良好的同志，给于表扬和奖励。
（三）医德医风检查
1、通过定期对住院患者、门诊患者进行满意度调查，及时掌握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，解决问题。
2、聘请社会监督员，对医院各部门和医务人员履行职责
和遵纪守法等情况实施监督；了解和收集社会各界对我院合理检查、合理用药、合理用材、合理收费等方面的意见和建议及深入医院听取病友对医务人员的医德医风评价；反映、传递社会各界对医院各部门和医务人员违纪违法的检举和控告。原则上，每年召开社会监督员会议，通报医院情况，倾听他们的意见和建议，及时整改。
3、不定期组织有关人员进行医德医风检查，收集情况、督促检查，作为绩效考核的一项重要内容。
4、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。
（四）医德医风奖惩。
医德医风作为职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优等重要依据。
1、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不合格。
2、医德考评结果为较差的人员，在下一年度技术职务评聘分开中不能聘任或续聘。
3、近三年中，医德医风考评结果有两次为一般或较差者，不得参加中层干部竞争上岗。
4、医师在考核周期内，有一次及以上医德医风考评结果为医德较差的，认定为本周期医师考核不合格。
5、各科室员工医德医风考评得分的平均值作为科室年
度评先树优的重要依据之一。
___文件精神和工作安排，现将我院___年
医师定期考核的重要内容，作为职称晋升、评优评先的重要依据。到
目前为止，医院未发现有违反规定的情况。
2、为有效防控新冠肺炎，优化了各种医疗流程，如进入医院流
程、门诊医生接诊流程、发热患者处理流程、疫情期间手术流程等；
4、修订了《特殊疫情告知承诺书》，制定了《一码通管理办
法》，督导检查《疫情特殊告知承诺书》的落实及一码通的正确核
验。
5、检查住院病区疫情防控的落实情况，重点是陪护人员的管理是
否到位，对黄码人员的正确管理进行了指导。
1、对全院___个临床科室进行了首诊负责制、危重病人抢救制
度、三级医师查房制度、急诊绿色道制度、手术分级管理制度、术前
讨论制度等核心制度落实情况的督导检查，对检查情况进行了通报反
馈；
2、参加了急诊科死亡病例讨论分析，对抢救过程进行了总结分
析，对存在问题提出改进建议，强化了急危重病人分级转运制度的有
效落实，以保证患者安全。
1、每月从下科室检查、查看病历等方面主动发现医疗安全不良事
件；鼓励科室主动上报不良事件；每月对上报的不良事件科室讨论后
制定的措施落实情况进行追踪；每月实时向国家质量安全网上报不良
事件。
2、每月抽查各科室危（wei）险值措施落实情况(各科室抽查数不低于
___%)；每月普查危（wei）险值登记规范率需达目标值___%；每月检查危（wei）险
值存在问题及时反馈给科室。
对上报的监测指标进行审核；每月向卫建委上报医疗质量数据及
病案首页数据。
4、每月对各科室出院患者病案___小时及一周归档率进行监控；
每月对各科室运行病历、终末病历抽查，对存在问题汇总反馈科室。
1、强化日常“三基三严”训练，时常性开展各种医疗护理知识讲
座，并___对临床医护人员的技能操作和知识的考核。
2、每季度进行质量安全管理培训；每月对各科室质量分析会召开
情况进行检查；每月对科室监测指标进行抽查，验证；每季度进行一
次全院医疗质量安全管理数据通报。
1、完善护理质量评价监督机制，制定《___年护理质量管理及持
续改进计划》，落实坠床、跌倒、压疮及高危患者的质量追踪监控及
指标数据的采集和分析记录。
2、深化优质服务，拓展护理内涵。开展“精准护理服务”模式，推行“十步目光___，五步微笑迎接，一步提供服务”服务规范；特殊
病房推行“极致化护理服务”和“居家延续护理”。在日常礼仪的基
础上，进一步规范护理操作用语，增强护患沟通技能，培养护士树立
良好的职业形象。
3、加强护理病历质量监控，提高书写水平。护理部持续加强对护
理文书实时动态(范本)控制及终末缺陷控制，进行护理文书质控，并将结果纳入绩效考核系统。
五、在抗击“新型冠状病毒肺炎”疫情工作的斗争中我院行业作
风建设的成果得到了充分的体现。
(一)时刻准备，积极应战。响应我院党支部《抗击疫情、积极
响应的倡议书》号召，按卫计委要求成立
(二)“抗击疫情、渡过难关”缓解物资紧缺问题。我院作为西
安市碑林区密切接触者医学观察定点医院，但我院口罩日益紧缺。为
了缓解口罩紧缺问题。我院护理部紧急号召全院动员开始自制口罩。
在确保安全的前提下，参照像关规范要求自制口罩，为疫情防护尽一
点绵薄之力。
(三)做好防护，确保安全。自觉学习掌握新型冠状病毒感染的肺炎防控知识，熟悉工作流程，严守操作规程，增强防护意识，做好
个人防护，以最佳状态投入临床诊疗及防控工作。
(四)理性客观、科学应对。科学传播疫情防护知识，理智对待
疫情有关信息，带头做到不信谣、不传谣、不造谣，自觉维护、共同
营造文明有序的生活工作环境和节日氛围。
我院医护人员坚持把人民群众的身体健康和生命安全放在
1.我们在认真总结了历年来开展行风工作经验的基础上，调整充
实了院行风工作领导小组，明确责任分工，各负其责，形成为了齐抓共
管的局面。
2.建立健全院长“一岗双责”制度。把行风工作作为我院生存和
发展重要工作列入议事日程，与医院业务工作密切结合，班子会、中
层干部会时常分析，研究医院行风建设工作，解决在新形势下浮现的新问题，做到把行风工作与医院的中心工作同部署、同检查、同考
核、同落实，使医院的行风工作规范化、制度化。
3.在全院职工中进行了再动员和再教育，使全院职工在思想上真
正得到统一，提高了认识，把医院的行风工作作为自己的责任，贯通
在医疗服务的全过程，同时在全院职工中开展宣传、学习贯彻党的___届__中全会精神，不断提高职工职业道德、职业纪律的自觉性。着重
提高医疗护理质量，改善服务态度，确保医疗安全，保障泛博患者的利益。
我们通过各种宣传媒体，加大从正面宣传的力度，争取社会各界
对我院的支持和理解。
1.在院务公开栏和各科室的宣传栏内公开医院的服务承诺，监督
措施、收费标准以及与病人相关的规定，让病人放心，明白消费。
2.加大基础设施的建设，改善医疗环境，给病人提供舒适的医疗
场所，让泛博患者亲身体验医院的变化，增加对医院的信任度。
3.通过在电视台介绍我院的基本情况，新技术的开展，新设备的引进，使泛博群众有直观的了解。通过努力，社会各界、泛博群众对
医院的工作更加理解和支持。
三、实施医疗惠民政策，努力降低医疗费用
我院按照省、市、县___部门的部署，大力实施医疗惠民工程，采
取了一系列综合措施，有效地减轻了患者负担。
1.坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，减轻患者医
药费用负担。
2.严格按财政、卫生、物价等部门制定的收费项目标准收费，每
年进行一次收费项目的清理检查，对收费不合理的项目及时赋予纠
正，坚持杜绝多收费、乱收费的问题，并制定了收费差错责任追究的相关制度。
3.严格落实《市人民__关于县级以上医院实施药品零差率销售改
革___》(明政文〔__〕__号)文件精神，从__年__月__日起实施药品零
差率销售，取销药品和耗材的加成，在一定程度上减轻群众看病负
担，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。
4.按照《市深化医药卫生体制改革领导小组关于调整县级以上公
立医院部份医疗服务项目价格__通知(明医改组〔__〕__号》，我院严
格执行医疗服务价格公示制度，调整后的单病种付费价格及在医院醒
目位置进行公示，各科室张贴各病种付费价格一览表，并根据通知要
求认真做好宣传和解释工作，确保医疗安全和医疗质量。
5.规范公开收费项目标准，在门诊大厅设有电子大屏幕、网络有
电脑查询系统，病人有异议可以到院网络中心及时查询纠正。
6.不断完善计算机价格管理系统，加强院内收费管理，开展医疗
服务价格专项检查，防止乱收费。
7.增强收费透明度，建立和完善住院费用“一日清单”和住院费
用明细单制度，做到一日一清。
8.严格执行药品招标采购，确保药品价格公开透明、有效降低药
品价格。
9.每月对大额病历、大处方及用药前十名品种及医生进行检查通
报。
行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程，我们根据
实际情况制定行风建设工作计划，完善规章制度，工作计划充分吸取
了多年行风工作的经验，做到了合用性，可操作性，即有行风工作的计划，又有行风工作责任追究制度，使行风工作有了制度的保证。
1.大力宣传行风工作，完善服务承诺，向社会公开并接受监督，在院内悬挂横幅标语、在各楼层醒目位置张贴行风建设“九不许”及
院务公开栏等地方进行广泛的宣传。
2.召开全院职工动员大会，统一思想认识，增强责任感和紧迫
感。大内科、大外科、医技科、行政代表进行表态发言，并签定行风
责任状。
3.为使社会监督力度得到进一步加强，我们定期___召开行风义务
监督员座谈会，充分听取各方面的意见建议。定期不定期进行明察暗
访，对出院病人进行问卷调查及时掌握情况。完善投诉渠道，设立___箱、投诉登记本，发布投诉电话，今年上半年共发放问卷调查表___次
共___余份，通过对门诊病人和住院病人及家属的调查情况，平均综合
满意达___%。今年上半年共处理投诉___起,处理率为___%，病人满意
率逐年提高。
4.各科室每月召开病人家属及患者公休座谈会、医生、护士面对
面与病人交流，相互沟通，把病人的病情，治疗方案以及病情发展情
况，及时与病人沟通，取得病人的支持配合和信任。
5.开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动，成立“优质服务活动”工作领导小组，内一区、内二区、内三区、外
一区、眼耳鼻咽喉科率先开展优质护理服务，紧紧环绕“以病人为中
心”，不断改善服务态度，提高服务质量，得到患者及家属的肯定，在__年优质护理服务覆盖___%病房的基础上，__年全院病房推广优质
护理服务。上半年护理部发放护理满意度调查___次，参预满意度调查
病人数达___人次，平均满意度___%，对优质服务病房发放___次，参
与满意度调查病人数达___人，平均满意度___%，对调查中病人认为不
满意的内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
6.认真做好出院病人电话回访工作，各临床科室对所有住院病人
出院___-___周内进行电话回访，具体由该科室的经治医生负责，所在
科室认真填写出院病人回访记录本并于每月__日前上午10:00前交行
风办，行风办采用抽检的办法进行核实，医生未回访者每例扣电话补
贴___元，直至扣完___元为止。实行出院病人电话回访制度，加强了
医患沟通，体现了人文关心，提高了病人对医院服务的满意度，推动
了医院业务的发展。
7.尽快提高医疗技术水平，我们采取了医务人员派出去进修的办
法，吸收新技术开展新项目，上半年院共派出___名医务人员到上级医
院进修，派出___名护理人员外出学习。通过进修学习，提高了医疗技
术水平，在脑外科、骨外科、肿瘤外科的治疗都有较好的技术水平，在心血管、呼吸内科等都有专业的人材，眼耳鼻喉科、妇科、产科也
有自己的特色，其他专业科室都得到全面的发展，形成良好的势头。
8.我院在上级有关部门的支持下，上半年自主向社会招聘了___名
护理大中专毕业生，对新分配护理人员进行强化培训，由经验丰富、教学态度严谨的高年资护士亲自示教，考核合格率为___%，服务态度
及服务水平也有了进一步提高，患者也比较满意。
9.加强专项管理工作，着重从制度上完善管理商业___，形成自我
约束机制。药品器械采购实行跟标和网上电子商务采购。大型医疗设
备，重大项目建设按规定实行招标。财务、人事、重大项目决策在___会上论讨，并以___向全院通报，实行阳光操作，增加透明度。
10.严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不
准”》和《___建立医药购销领域商业___不良记录的规定》文件精
神，加大对收受“红包”的管理力度，加强教育、健全内部监督制约
机制，把群众反映的“红包”问题、___结果与医务卫生人员医德考评
制度和医师定期考核工作密切联系起来。对查实的“红包”问题，按
照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。
五、加强基础设施建设，完善服务功能
1.今年上半年设备科根据临床科室申请，经设备采购领导小组讨
论研究，按规定程序采购办采购的设备主要有:①支撑喉镜___台，价格:___元;②根管动力系统___套，价格:___元;
2.我院手术室与ICU改造项目及危重症孕产妇监护救治网络建设
项目属于县政府为民办实事项目，根据项目要求，在设备选型、市场
调查、可行性论证、效益预测、机房涉及等环节已经正在进行中。
3.为进一步提升医院的服务质量、优化服务流程、提高服务效
率、改善就诊环境、缓和医患关系，我院___了___台县农村信用社为
我院免费投放的自助缴费查询终端机，信息科根据易联众公司发布的技术要求，通过自行开辟自助机医院端后台数据库等程序实现了与自
助机的联接，自助终端机能实现现金及银行POS，社保卡初诊建档，院
内卡帐户余额查询，交易查询，费用查询等功能。缓解了医院收费及
其他窗口的业务压力，极大提高群众就医的效率，简便了就医流程，营造了有效、和谐、文明就诊的良好环境。
六、积极开展便民服务及文体活动，丰富群众的生活
___年__月__日，我院院长和书记等人慰问本院挂钩的“干部帮扶
济困”对象-(镇区)，随后又到县社区慰问;__年__月__日，支部书记
和支部副书记二人到我院血透室慰问县医院挂钩的镇区“干部帮扶济
困”对象-陈美游，并为他带去了慰问金和医院党支部的关心及问候。
___月__日，是全国学雷锋记念日，为进一步宏扬雷锋精神，推动
志愿服务深入开展，把践行雷锋精神和志愿服务活动有机结合起来，我院积极___志愿者开展形式多样的学雷锋志愿服务活动。__月__日，我院志愿者积极其前来我院患者提供导诊、发放宣传册、进行免费健
康咨询、解答各种健康方面的问题等;__月__日我院在县时代广场举行
“服务百姓健康行动”大型义诊活动，为群众诊治各种疾病，进行健
康体检、医学知识咨询并发放健康资料，前来就诊咨询人数___余人。
3.为庆祝“___”国际护士节，宏扬南丁格尔精神，展示我院护理
队伍良好的精神风貌和职业风范，激励全体护士爱岗敬业、积极进
取、勇于奉献，调动泛博医务人员的爱国热情，发扬团结精神，增强___荣誉感，我院于__月__日下午在医院篮球场进行气排球、定点投篮
及跳绳等活动，丰富了医务人员的业余生活，增进了情感交流。
4.坚持做好卫生支农工作。根据《省卫生__关于下发<县级以上医
疗卫生机构对口帮扶乡(镇)卫生院实施方案>___》及卫生局的工作部
署，__年上半年共安排___名医师前往吴山、济阳、梅山、前坪等四所
乡镇卫生院进行对口帮扶，为当地群众开展义诊及咨询活动，发放健
康教育资料，深受群众欢迎。
5.认真配合上级有关部门做好社区服务、体检及其他任务。__年
上半年共派出保健医护人员___人次，诊治病人近___人次。
总之，上半年通过抓行风建设，使医院工作更加规范化，促进医
院各项工作的开展，综合满意率稳步提高，通过测评综合满意率达
___%，门诊人数、住院人数、业务总收入均有明显提高。上半年(__-__月)来我院业务总收入___万元，比去年同期___万元增加收入___万
元。其中医疗收入___万元,占业务收入的___%,比去年同期___万元增
加收入___万元,增幅为___%;药品收入___万元,占业务收入的___%,比
去年同期___万元增加收入___万元,基本持平;上半年门诊___人次，较
去年同期的___人次增加___人次，每门诊人次收费水平___元;出院___人次,较去年同期___人次增加___人次,出院者平均医药费用___元;病
床使用率___%,病床周转次数___次,出院者平均住院天数___天。上半
年无菌切口例数___例,甲级愈合___例,愈合率___%;出院病人(不含上
矿)___人次，院感例数___人，院感率___%，其中漏报病例数___例;急
救物品完好率达___%，无菌物品灭菌合格率达___%。
但在充分肯定成绩的同时，我们也清醒地看到在发展中还存在不
足和问题，我们将进一步规范医院的管理，完善制度的落实，使医院
的行风工作更上一层楼。
医院卫生院廉洁从业专项行动工作方案（完整版）目录医院卫生院廉洁从业专项行动工作方案（完整版）.............1一、总体要求..............................................................................1二、工作目标..............................................................................2三、行动范围..............................................................................2四、整治方式..............................................................................3五、扎实推进年度计划落实：.................................................3六、相关工作要求......................................................................4为认真做好2023年医疗卫生领域廉洁从业建设工作，根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、《中共青岛市委关于推进清廉建设的意见》、《关于印发〈深入推进医疗卫生领域清廉建设的实施方案〉的通知》、《2023年青岛市卫生健康工作要点》等文件规定，以及区卫健局关于廉洁从业工作的相关通知要求，结合医院实际情况，制定专项行动工作方案：一、总体要求
围绕影响群众看病就医感受的突出行风问题，坚持“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”，坚持标本兼治、源头治理、综合监管，切实解决群众身边的“烦心事”，持续纠治医药购销和医疗服务中的不正之风，增强我院工作人员遵纪守法、廉洁从业意识，营造风清气正、医患和谐的医疗环境。二、工作目标集中开展整治“红包”、回扣专项行动。推动医院建立健全行风工作体系，完善院内管理制度，提升行风管理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等行风问题的长效机制。加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的工作人员，根据医院相关规定进行严肃处理，对违反规纪法规定的由相关部门处理。自2021年至2024年，集中开展整治“红包”、回扣专项行动。进一步建立健全医院行风工作体系，完善院内管理制度，提升行风管理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等行风问题的长效机制。加大监督检查、管理治理力度，对违反行业纪律的工作人员进行严肃惩处，保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势，维护风清气正的良好医疗环境。三、行动范围全院全体在职工作人员。
四、整治方式科室自查自纠，医院进行督导整治，配合做好卫生健康主管部门抽查、考核工作。五、扎实推进年度计划落实：廉洁从业工作办公室根据上级部门文件中的年度计划要求，逐项分解任务，各科室对分解工作责任要求，按照“工作项目化、项目清单化、清单责任化”的要求，对照年度计划分解细化，明确科室自身责任、时限、标准，上报工作推进表。牵头科室按照要求做好每季度调度、半年总结相关工作，及时向清廉建设工作办公室汇总工作开展情况。院纪委督导小组督促发现问题整改。1、加强党组织自身建设。落实“作风能力提升年”活动，确保规定的动作做到位、自选动作有特色，增强活动针对性实效性。(牵头科室：政工科。完成时限：贯穿全年。)2、加强宣传舆论引导。注重培育医疗卫生领域勤廉兼优、“德医双馨”先进典型，纳入2023年度“青岛好医生、青岛好护士”推荐评选宣传。利用卫生健康系统网站、新媒体平台等，加强医疗卫生法律法规宣传，传播廉洁文化。做好“温馨清廉医院”示范单位宣传工作。(牵头科室：宣传科。完成时限：贯穿全年。)3、加强廉洁文化建设。开展党风廉政教育和警示教育。
举办中层干部廉政讲座，编发卫生健康系统违法违纪典型案例汇编。(牵头科室：监察室。完成时限：贯穿全年。)4、探索实行招标采购项目诚信廉洁谈话制度。制定招标采购项目诚信廉洁谈话制度。根据项目金额，对招标采购项目拟中标(成交)供应商及相关人员开展诚信廉洁谈话，引导供应商与单位共同筑牢廉洁购销法纪堤坝。(牵头科室：监察室。完成时限：贯穿全年。)5、开展改善医疗服务行动。坚持问题导向，推出一批解决医院“挂号难”“就诊流程繁琐”“服务态度差”等创新服务举措，进一步改善医疗服务。(牵头科室：门诊部。完成时限：12月底。)6、推进智慧医院建设。根据国家、省部署积极推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。完善“就医付费一件事”便捷支付体系，推行多渠道多方式就医付费和“先诊疗后付费”信用就医便捷支付。(牵头科室：微机室。完成时限：贯穿全年。)7、加强医疗质量管理与控制。以室间质评结果为指导，二级以上公立医院实现检验结果互认，根据实际推进检查资料共享。(牵头科室：医务科。完成时限：贯穿全年。)六、相关工作要求（一）坚持党的领导。
医院广大职工要充分认识开展专项行动的重要意义，利用党史学习教育等有利契机，以党史学习教育引领医院行风建设。要强化医院基层党支部建设，发挥党组织的堡垒作用和党员干部带头作用，不断总结运用党风廉政工作的优秀经验，以党风引领行风，以干部带动群众，推动党建工作与行风业务工作深度融合、相互促进，助推卫生健康行业作风持续健康发展。（二）健全组织机构。医院将进一步加强行风工作的组织领导，定期研究行风建设工作。拟成立专项行动工作专班，明确主要负责同志是本单位此次专项行动的
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